Cancer du larynx – oreilles, le nez …

Cancer du larynx - oreilles, le nez ...

Cancer du larynx

Ce cancer provient généralement sur les cordes vocales ou les structures environnantes et provoque souvent l’enrouement. Une personne qui a été enrouée pendant plus de 2 à 3 semaines devrait consulter un médecin.

Cancer dans d’autres parties du larynx peut entraîner une perte de poids, maux de gorge, douleur à l’oreille, "patate chaude" voix (parler comme si un objet chaud se tient dans la bouche), et la difficulté à avaler ou à respirer ou une combinaison.

Parfois, cependant, une bosse dans le cou résultant de la propagation du cancer à un ganglion lymphatique (métastase) peut être remarqué avant tout autre symptôme.

Diagnostic

Les examens d’imagerie pour la mise en scène

Pour faire le diagnostic, un médecin examine d’abord le larynx avec un tube d’observation mince et flexible utilisé pour la visualisation directe du larynx (laryngoscope) et prélève un échantillon de tissu pour l’examen au microscope (biopsie). Une biopsie est le plus souvent effectuée dans la salle d’opération avec la personne sous anesthésie générale. Si le cancer est présent, la personne peut également subir des tests de mise en scène. y compris une radiographie pulmonaire. une tomodensitométrie (TDM) du cou et de la poitrine, et une tomographie par émission de positons (TEP), afin de déterminer dans quelle mesure la propagation du cancer.

Pronostic

Plus le cancer du larynx est et plus il est répandu, plus le pronostic. Si la tumeur a également muscle envahi, des os ou du cartilage, la guérison est moins probable. Environ 85 à 95% des personnes atteintes de petits cancers des cordes vocales qui ne sont pas répartis partout (métastasé) survivre pendant 5 ans, contre moins de 50% de ceux qui ont des cancers du larynx qui se sont propagées aux ganglions lymphatiques locaux. Pour les personnes qui ont des cancers qui se sont propagées au-delà des ganglions lymphatiques locaux, les chances de survie de plus de 5 ans est d’environ 35%.

Traitement

Le traitement du cancer du larynx dépend du stade et la localisation précise du cancer.

le traitement du cancer au stade précoce

Pour le cancer à un stade précoce, les médecins peuvent utiliser soit la chirurgie ou la radiothérapie. Lorsque les cordes vocales sont affectées, les médecins préfèrent la radiothérapie sur la chirurgie, car il peut préserver la voix normale de la personne. Toutefois, pour les mêmes cancers du larynx à un stade précoce, les médecins peuvent préférer la microchirurgie au laser sur la radiothérapie, car il peut être aussi efficace et, contrairement à un rayonnement, peut être complété en un seul traitement. Laser microchirurgie utilise un faisceau de haute énergie de la lumière (un faisceau laser) comme un outil de coupe de précision. Contrairement à la chirurgie traditionnelle en utilisant un scalpel qui peut affecter la voix de la personne, la chirurgie au laser ne nuit généralement pas la voix de la personne. Pour de plus grandes tumeurs laryngées, en utilisant un laryngoscope pour enlever la tumeur a gagné en popularité et est une alternative viable à la radiation. Cette méthode réduit la déglutition et de la parole par rapport à la chirurgie fait par une incision du cou.

le traitement du cancer de stade modéré ou avancé

Si le cancer a atteint l’os ou le cartilage, les médecins préfèrent généralement utiliser la thérapie de combinaison. Une combinaison consiste en une intervention chirurgicale pour enlever une partie ou la totalité du larynx et des cordes vocales, appelée une laryngectomie totale ou partielle, suivie d’une radiothérapie. Si le cancer a seulement propagé dans l’os ou du cartilage légèrement, les médecins peuvent utiliser la radiothérapie avec une chimiothérapie à la place de la chirurgie, qui peut être aussi efficace tout en ayant moins d’impact sur la voix de la personne. Cependant, la chirurgie peut encore être nécessaire pour éliminer toute forme de cancer qui reste après la radiothérapie et de la chimiothérapie combinée. Si le cancer est trop avancé pour la chirurgie ou la radiothérapie, la chimiothérapie peut aider à réduire la douleur et la taille de la tumeur, mais il est peu probable de fournir un remède.

Les effets secondaires du traitement

Le traitement chirurgical ou non chirurgical a presque toujours des effets secondaires importants. La radiothérapie peut provoquer des changements de la peau (tels que l’inflammation, des démangeaisons et perte de cheveux), les cicatrices, la perte de goût, sécheresse de la bouche, et, parfois, la destruction des tissus normaux. Les personnes dont les dents seront exposés aux traitements de radiothérapie doivent avoir des problèmes dentaires corrigés et des dents malsaines retirées avant le traitement de rayonnement, parce que le rayonnement rend tout travail dentaire subséquente plus susceptibles d’échouer et les infections sévères de la mâchoire peut se produire. La chimiothérapie provoque généralement une variété d’effets secondaires, en fonction du médicament utilisé. Ces effets secondaires peuvent inclure des nausées, des vomissements, une perte auditive, et les infections. Le traitement affecte souvent avaler et à parler. Dans de tels cas, la réadaptation est nécessaire. Un certain nombre de méthodes ont été développées qui permettent aux gens sans cordes vocales pour parler (voir Discours Sans cordes vocales), souvent avec de bons résultats. En fonction du tissu spécifique enlevé, la chirurgie réparatrice peut être effectuée.

Discours Sans cordes vocales

Discours nécessite une source d’ondes sonores (vibrations) et un moyen de mise en forme de ces vibrations en mots. Les cordes vocales fournissent normalement les vibrations, qui sont ensuite façonnées en mots par la langue, le palais, et les lèvres. Les personnes dont les cordes vocales ont été enlevés peuvent retrouver leur voix si une nouvelle source de vibrations sonores peuvent être fournies parce que leur langue, le palais, et les lèvres restent en mesure de façonner ces nouvelles vibrations en mots.

Il y a trois façons que les gens sans larynx peuvent produire des vibrations sonores. Dans les trois techniques, le son des changements dans la parole par le biais de la gorge (pharynx), le palais, la langue, les dents et les lèvres.

Aucune chirurgie ou mécaniques accessoires nécessaires

Personne appris à avaler de l’air dans l’œsophage (voie de la gorge à l’estomac) et d’expulser l’air (comme dans un rot) pour produire un son

Difficile à apprendre et peut être difficile pour les autres à comprendre

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