Hystérectomie peut stimuler Incontinence …

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Hystérectomie peut stimuler Incontinence Risk

HealthDay Reporter
Vendredi, 26 Octobre 2007; 00:00

Jeudi 25 octobre (HealthDay Nouvelles) – Les femmes qui subissent une hystérectomie pour des affections bénignes de plus que doubler leur risque de nécessitant une intervention chirurgicale ultérieure pour incontinence urinaire d’effort, une nouvelle étude.

Cela est vrai indépendamment de ce type de technique chirurgicale a été utilisée pour l’hystérectomie, les chercheurs ont noté.

L’article est publié dans le numéro 27 octobre deThe Lancet, et bien que l’étude contredit la recherche précédente, certains experts ont dit qu’ils sont enclins à croire l’étude actuelle.

"Les auteurs ont beaucoup d’expérience dans les études précédentes, et ils ont mené cette étude en utilisant un registre très serré en Suède. Ils ont eu l’occasion d’analyser les données presque d’une manière unique," a noté le Dr Gil Levy, directeur de urogynécologie à la dysfonction du plancher pelvien et Reconstructive Surgery Center au Maimonides Medical Center à New York. "Quand ils viennent avec ces résultats, il doit être pris très au sérieux," il a dit.

Selon des informations de base dans l’étude, de nombreuses femmes choisissent d’avoir une hystérectomie, parce qu’il peut guérir les saignements menstruels irréguliers lourds, prolapsus utérin et une hémorragie post-ménopausique. Une femme sur cinq britanniques auront subi une hystérectomie par le moment où ils atteignent 55. Aux États-Unis, 600.000 hystérectomies sont réalisées chaque année, 90 pour cent d’entre eux pour une indication bénigne (par opposition au cancer).

Des études sur la façon dont une hystérectomie pourrait affecter la fonction inférieure du tractus urinaire ont cependant été contradictoires,.

le stress Femme incontinence urinaire est définie comme une fuite involontaire d’urine sur l’effort ou l’effort. Environ 40 pour cent des femmes dans la plupart des pays industrialisés ont la condition, avec un effet considérable sur la fonction quotidienne ainsi que la sexualité et le bien-être psychologique.

Cette étude de 30 ans, réalisée entre 1973 et 2003, a impliqué plus de 165.000 femmes suédoises qui avaient subi une hystérectomie et plus de 479,500 femmes qui ne l’avaient pas.

Le risque d’avoir à subir une intervention chirurgicale pour incontinence urinaire d’effort était 2,4 fois plus élevé dans le groupe hystérectomie que dans le groupe de contrôle, indépendamment de ce type de technique chirurgicale a été utilisée pour l’hystérectomie.

Le risque le plus élevé a été au cours des cinq premières années suivant l’hystérectomie, lorsque le risque était 2,7 fois plus élevé.

Le risque le plus faible était de plus de 10 ans sur toute la ligne, lorsque le risque était seulement 2,1 fois plus élevé pour les patients qui avaient subi une hystérectomie par rapport à ceux qui n’y avaient pas.

L’explication la plus logique pour l’association, selon les auteurs, était un traumatisme chirurgical qui peut se produire lorsque l’utérus et du col utérin sont détachés des pelviens tissus de soutien au cours d’une hystérectomie.

"Cette étude est grand, bien fait et basée sur la population," a fait remarquer un expert extérieur, le Dr Tristi Bois Muir, professeur adjoint d’obstétrique et de gynécologie, Texas A&M Health Science Center College of Medicine et directeur de la médecine pelvienne féminine et la chirurgie reconstructive pour Scott & Blanc à Temple. "Certes, l’utérus et la vessie sont intimement liés, et, certes, disséquant le hors de la vessie peut causer des problèmes sur la route. Lorsque nous faisons une hystérectomie, nous devons rétablir le soutien, et il se peut que le manque de soutien est à l’origine l’incontinence urinaire d’effort. Mais il pourrait aussi être une foule d’autres raisons. Il pourrait être un certain nombre de choses."

Selon le commentaire article qui l’accompagne, plusieurs autres raisons peuvent expliquer l’incidence de l’incontinence urinaire, dont certains pourraient avoir rien à voir avec l’hystérectomie.

Peu importe la cause, la plupart des experts ont convenu que l’hystérectomie est pas quelque chose à prendre à la légère.

"Avec toute sorte d’intervention chirurgicale, il y a des risques et des effets secondaires possibles, et la façon dont les tissus du corps et les nerfs réagissent à des incisions et des points est très variable entre les patients," a déclaré le Dr Jennifer Wu, un obstétricien / gynécologue à l’hôpital Lenox Hill à New York. "Ceci est quelque chose à considérer quand les patients pensent à la chirurgie comme une hystérectomie pour une indication bénigne. Il y aura toujours une sorte de nécessité pour l’hystérectomie que ce soit pour le cancer ou d’hémorragie sévère ou une douleur intense, mais les patients doivent se rendre compte que même si elle peut guérir certains problèmes, il peut aussi être la source d’autres problèmes, il est donc patients de quelque chose devront parler avec leur médecin."

SOURCES: Jennifer Wu, M.D. obstétricien / gynécologue, Hôpital Lenox Hill, New York City; Gil Levy, directeur M.D. de urogynécologie, plancher pelvien Dysfunction and Reconstructive Surgery Center, Maimonides Medical Center, New York City; Tristi Bois Muir, M.D. professeur adjoint, obstétrique et gynécologie, Texas A&M Health Science Center College of Medicine et directeur, la médecine pelvienne féminine et la chirurgie reconstructive, Scott & Blanc, Temple; 26 octobre 2007, The Lancet

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