le cancer médullaire de la thyroïde pronostique …

le cancer médullaire de la thyroïde pronostique ...

Abstrait

CONTEXTE: Nous avons examiné notre expérience avec MTC (cancer médullaire de la thyroïde), en se concentrant sur la récidive et la survie, des recommandations pour l’étendue des ganglions lymphatiques (LN) dissection et une intervention chirurgicale pour une maladie récurrente.

METHODES: 51 patients traités MTC entre 1988 et 2008 à l’University Hospitals Leuven, 38 patients non traités précédemment ont été analysées.

RÉSULTATS: Les taux globaux et spécifiques de la maladie (DSS) survie à cinq ans était de 75% et 82%. Variables univariately associés à DSS étaient l’âge, pN, le stade, l’invasion vasculaire, la fonction du nerf laryngé récurrent pré-opératoire et le dernier niveau de la calcitonine. Récurrence est survenue chez 10 patients (26%). Pour récidive, l’âge était plus un facteur pronostique et la calcitonine post-opératoire, le nombre de LN positif et de compartiments positifs avéré être des facteurs pronostiques. Sur les 21 cliniques NO patients, 2 sur 6 (33%) subissant une dissection du cou central prophylactique (ND) sur la base de soupçons per-opératoire palpatoire prouvé pN +, et 2 sur 9 patients (22%) subissant une ND latérale prophylactique ont été pN + . Cinq patients traités chirurgicalement pour la récidive n’a pas atteint la normalisation à long terme de la calcitonine, mais sont restés en vie avec contrôle locorégional.

CONCLUSION: la survie globale et DSS taux se situent dans la fourchette indiquée dans la littérature. Les résultats confirment que (1) thyroïdectomie totale et compartiment central dissection est le traitement de choix chez les patients CN0, (2) ND latéral ipsilatéral supplémentaire est nécessaire pour les maladies cN + dans le compartiment latéral ipsilatéral, et (3) dans la clinique uninvolved controlatéral latérale du cou, l’inspection per-opératoire devrait servir de base à une décision au sujet de plus ND. le contrôle locorégional et de survie prolongée est obtenue dans un traitement chirurgical MTC locorégionale récurrente.

PMID

22896930 [PubMed – répertorié pour MEDLINE]

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