Lump sur la paume de la main ganglion cyst_5

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Droit d’auteur 2013 American Academy of Orthopaedic Surgeons

Ganglion Kyste du poignet et de la main

Cet article est également disponible en espagnol: QUISTE ganglionnaire de la muñeca y la mano (Ganglion Kyste du poignet et de la main) QUISTE ganglionnaire de la muñeca y la mano (Ganglion Kyste du poignet et de la main) (topic.cfm topic = A00725? ).

Ganglion kystes sont la masse ou forfaitaire la plus courante dans la main. Ils ne sont pas cancéreuses et, dans la plupart des cas, sont inoffensifs. Ils se produisent dans divers endroits, mais se développent le plus souvent sur le dos du poignet.

Ces kystes remplis de liquide peuvent apparaître rapidement, disparaître et changer la taille. De nombreux kystes ganglionnaires ne nécessitent pas de traitement. Cependant, si le kyste est douloureux, interfère avec la fonction, ou a une apparence inacceptable, il y a plusieurs options de traitement disponibles.

L’emplacement le plus commun d’un kyste est sur le dos du poignet.

Un ganglion émerge d’une articulation, comme un ballon sur une tige. Il pousse sur les tissus environnants un joint, tels que les ligaments, les gaines tendineuses, et les garnitures conjointes. A l’intérieur du ballon est un liquide épais glissant, semblable à du fluide qui lubrifie les articulations.

Ganglion kystes peuvent se développer dans plusieurs des articulations de la main et du poignet, y compris à la fois le dessus et le dessous du poignet, ainsi que l’articulation d’un doigt d’extrémité, et à la base d’un doigt. Ils varient en taille, et dans de nombreux cas, grandissent avec une activité accrue du poignet. Avec le repos, la masse devient généralement plus petits.

On ne sait pas ce qui déclenche la formation d’un ganglion. Ils sont plus fréquents chez les jeunes âgés entre 15 et 40 ans, et les femmes sont plus susceptibles d’être touchées que les hommes. Ces kystes sont également fréquents chez les gymnastes, qui appliquent de façon répétée le stress au poignet.

Ganglion kystes qui se développent à l’articulation d’un doigt de fin – également connu sous le nom de kystes muqueuses – sont généralement associés à l’arthrite dans l’articulation du doigt, et sont plus fréquents chez les femmes entre les âges de 40 et 70 ans.

Un kyste muqueux à l’extrémité de l’index.

La plupart des ganglions forment une bosse visible, cependant, les petits ganglions peuvent rester cachés sous la peau (ganglions occultes). Bien que de nombreux ganglions produisent pas d’autres symptômes, si un kyste met la pression sur les nerfs qui passent à travers l’articulation, il peut provoquer des douleurs, des picotements et une faiblesse musculaire.

Les grands kystes, même si elles ne sont pas douloureuses, peuvent causer des préoccupations au sujet de l’apparence.

Antécédents médicaux et examen physique

Lors de la nomination initiale, votre médecin discutera de vos antécédents médicaux et les symptômes. Il ou elle peut vous demander combien de temps vous avez eu le ganglion, si elle change de taille, et si elle est douloureuse.

La pression peut être appliquée pour identifier toute la tendresse. Parce qu’un ganglion est rempli de fluide, il est translucide. Votre médecin peut briller une penlight jusqu’à kyste pour voir si la lumière brille à travers.

Tests d’imagerie

Rayons X. Ces tests créent des images claires de structures denses, comme l’os. Bien que les rayons X ne seront pas montrer un kyste, ils peuvent être utilisés pour écarter d’autres conditions, telles que l’arthrite ou une tumeur osseuse.

L’imagerie par résonance magnétique (IRM) scans ou ultrasons. Ces tests d’imagerie peuvent mieux montrer les tissus mous comme un ganglion. Parfois, une IRM ou une échographie est nécessaire de trouver un ganglion occulte qui ne soit pas visible, ou de distinguer le kyste des autres tumeurs.

Traitement nonsurgical

Le traitement initial d’un kyste est pas chirurgicale.

  • Observation. Parce que le ganglion est pas cancéreuses et peut disparaître dans le temps, si vous ne disposez pas de symptômes, votre médecin peut recommander simplement attendre et regarder pour vous assurer qu’il n’y a pas de changements inhabituels se produisent.
  • Immobilisation. Activité provoque souvent le ganglion à augmenter en taille et augmente également la pression sur les nerfs, causant de la douleur. Une attelle de poignet ou attelle peuvent soulager les symptômes et provoquer le ganglion de diminuer en taille. Comme la douleur diminue, votre médecin peut vous prescrire des exercices pour renforcer le poignet et d’améliorer l’amplitude des mouvements.
  • Aspiration. Si le ganglion provoque beaucoup de douleur ou de limite sévèrement les activités, le fluide peut être évacué de celui-ci.

Cette procédure est appelée une aspiration.

La zone autour du kyste est engourdie et le kyste est percé avec une aiguille, de sorte que le fluide peut être retiré.

Aspiration échoue fréquemment pour éliminer le ganglion parce que le "racine" ou une connexion à la gaine articulation ou un tendon n’a pas été retiré. Un ganglion peut être comme une mauvaise herbe qui repousseront si la racine est pas supprimé. Dans de nombreux cas, le kyste retourne après une procédure d’aspiration.

procédures d’aspiration sont le plus souvent recommandés pour les ganglions situés sur le dessus du poignet.

Au cours d’une procédure d’aspiration, le fluide est évacué du kyste.

Reproduit avec la permission de JF Sarwark, ed: Essentials of Musculoskeletal Care, ed 4. Rosemont, IL, American Academy of Orthopaedic Surgeons 2010.

Traitement chirurgical

Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale si vos symptômes ne sont pas soulagés par des méthodes non chirurgicales, ou si les rendements ganglionnaires après aspiration. La procédure pour enlever un kyste est appelé une excision.

La chirurgie consiste à enlever le kyste ainsi qu’une partie de la gaine de capsule ou tendon articulation concernée, qui est considéré comme la racine du ganglion. Même après l’excision, il y a une petite chance que le ganglion sera de retour.

Un kyste au niveau du poignet est enlevé au cours d’une intervention chirurgicale appelée excision.

Excision est typiquement une procédure de consultation externe et les patients sont en mesure de rentrer chez eux après une période d’observation dans la zone de récupération. Il peut y avoir un peu de tendresse, de l’inconfort et l’enflure après la chirurgie. Les activités normales peuvent habituellement être repris 2 à 6 semaines après la chirurgie.

Si vous avez trouvé cet article utile, vous pouvez aussi être intéressé par l’arthrite de l’arthrite du poignet du poignet (sujet topic.cfm? = A00218).

Dernier commentaire: Mars 2013

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