Maladie intestinale inflammatoire, les problèmes du côlon de douleurs lombaires.

Maladie intestinale inflammatoire, les problèmes du côlon de douleurs lombaires.

Maladie inflammatoire de l’intestin

Notions de base de la maladie inflammatoire de l’intestin

L’arthrite est une inflammation des articulations. L’inflammation est un processus de corps qui peut entraîner des douleurs, gonflement, chaleur, rougeur et la raideur. Parfois, l’inflammation peut aussi affecter l’intestin. Quand il le fait procédé est appelé la maladie inflammatoire de l’intestin (MICI). IBD est en fait deux maladies distinctes: la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.

Pronostic

Avec un traitement approprié la plupart des gens qui ont ces maladies peuvent mener une vie pleine et active. Habituellement, l’inflammation des articulations dans les MICI ne dure que peu de temps et ne provoque pas de déformation permanente. Avec les symptômes de l’intestin sous contrôle par le biais de médicaments et de l’alimentation des perspectives pour les articulations est excellent.

Les hommes et les femmes sont également touchés. L’arthrite des MII peut apparaître à tout âge mais est plus fréquente entre les âges de 25 et 45.

L’inflammation des articulations commence le plus souvent lorsque le côlon (gros intestin) est impliqué dans le processus de la maladie. Chez les adultes l’arthrite est généralement plus actif lorsque la maladie de l’intestin est active. En effet, la quantité de la maladie intestinale influence généralement la gravité de l’arthrite. Chez les enfants l’arthrite est pas aussi souvent associée à une augmentation activité de la maladie de l’intestin.

Figure 1 – Le tube digestif

La colite ulcéreuse produit l’inflammation et la rupture le long de la paroi du côlon (voir figure 1). L’inflammation commence habituellement dans le rectum et prolonge le côlon. Les symptômes peuvent inclure des saignements rectaux crampes abdominales perte de poids et de la fièvre.

Les symptômes de l’intestin se produisent souvent avant que les symptômes de l’arthrite. Lorsque la colite ulcéreuse est présent l’arthrite est le plus susceptible de se produire en cas de saignement grave ou si la zone autour de l’anus est enflammée. Lorsque seul le rectum est impliqué le risque de contracter l’arthrite est moindre.

La plupart du temps les éruptions de l’arthrite (devient pire) lorsque les symptômes de l’intestin flare. Une exception est lors du premier épisode de l’arthrite qui peut venir à tout moment. Un ou plusieurs joints peuvent être touchés et les symptômes se déplacent souvent d’une articulation à. Les hanches genoux et les chevilles sont impliqués le plus souvent, bien que toutes les articulations peuvent être affectées. Les joints peuvent être très douloureux rouge et chaud, mais ces symptômes habituellement ne donnent pas lieu à des dommages permanents.

Environ un quart des personnes atteintes d’une MII qui développent l’arthrite ont une éruption cutanée sur les jambes souvent vu quand les fusées d’arthrite. Une éruption caractéristique se compose généralement de petits grumeaux rougeâtres qui sont très douloureux au toucher. Cette affection cutanée est appelée érythème noueux.

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Figure 2 –
L’emplacement du bassin de
les articulations sacro-iliaques

Les personnes atteintes de colite ulcéreuse peuvent développer une autre forme d’arthrite appelée spondylarthrite ankylosante qui implique une inflammation de la colonne vertébrale. Elle commence généralement autour des articulations sacro-iliaques au bas du dos (voir la figure 2). Les symptômes de la spondylarthrite ne sont généralement pas accompagner les symptômes du côlon dans la colite ulcéreuse. Si seulement les articulations sacro-iliaques sont enflammées, les symptômes sont assez doux. Lorsque la colonne vertébrale est touchée mais il peut être très douloureuse et même invalidante. Cela peut entraîner une raideur ou rigidité.

La maladie de Crohn implique généralement soit du côlon ou de l’iléon du petit intestin inférieur. Il peut affecter à la fois ou d’une partie du tube digestif de la bouche au rectum. L’inflammation implique toutes les couches de la paroi intestinale et peut conduire à la cicatrisation et le rétrécissement de l’intestin. Fièvre perte de poids et la perte d’appétit sont des symptômes communs de la maladie de Crohn.

L’arthrite de la maladie de Crohn peut avoir lieu avant, après ou en même temps que les symptômes intestinaux. Comme pour la rectocolite hémorragique des grosses articulations telles que les genoux et les chevilles sont généralement affectées, mais pas nécessairement sur les deux côtés du corps et les douleurs dorsales peuvent résulter de la spondylarthrite ankylosante.

La cause de la maladie inflammatoire de l’intestin est inconnue. La recherche suggère que le système immunitaire de défense naturelle du corps contre les envahisseurs étrangers est en quelque sorte modifié chez les personnes atteintes de ces conditions. Les chercheurs croient que la (longue durée) l’inflammation présente dans les intestins des personnes avec les deux formes de dommages MII l’intestinales chroniques. Cela peut permettre aux bactéries de pénétrer la paroi intestinale endommagée et circuler à travers la circulation sanguine. La réaction du corps à cette bactérie peut alors causer des problèmes dans d’autres régions du corps. Le plus commun est l’inflammation des articulations. D’autres problèmes comprennent la peau plaies inflammation des yeux et certains types de maladie du foie.

L’histoire prise par le médecin est la partie la plus importante du diagnostic. Certaines informations – telles que la façon dont l’arthrite a commencé les articulations spécifiques impliqués et la relation entre les symptômes articulaires et de l’intestin – est très utile pour le diagnostic. L’apparition des joints leur gamme de mouvement et de la douleur ou une sensibilité lors de l’examen physique sont également importants. Habituellement rayons X des articulations sont normales à moins que les articulations de la colonne vertébrale sont affectés. Ensuite, les dommages sont visibles dans les rayons X. Un test sanguin pour détecter la présence d’une substance appelée HLA-B27 dans les cellules sanguines est parfois utile dans le diagnostic de la spondylarthrite ankylosante. Cette substance est un facteur héréditaire présent dans une fréquence beaucoup plus élevée chez les personnes qui ont des MII et spondylarthrite que dans la population normale.

Habituellement, ces conditions sont traitées avec l’exercice de médicaments et parfois la chirurgie.

Un gastroentérologue (spécialiste des maladies de l’appareil digestif) est généralement le médecin qui dirige le traitement, mais un spécialiste de l’arthrite ou de la peau peut être nécessaire aussi bien.

Votre médecin peut vous donner un régime spécial pour aider à contrôler votre maladie intestinale. Si donc suivre attentivement. Le contrôle de votre maladie intestinale peut également aider votre arthrite. Beaucoup de régimes sont annoncés comme l’arthrite "cures." Il n’y a pas de régime connu qui peut guérir l’arthrite provoquée par les MII.

L’exercice et la thérapie

Votre médecin ou physique thérapeute va probablement concevoir un programme d’exercices pour vous de suivre tous les jours. Bon exercice contribue à réduire la rigidité de maintenir la mobilité articulaire et de renforcer les muscles autour des articulations. Le maintien de l’amplitude de mouvement des articulations touchées est important afin de prévenir ou de réduire la déformation causée par le manque d’utilisation. Si vous avez la spondylarthrite ankylosante gamme d’exercices de mouvement de la colonne vertébrale sont bénéfiques. Exercices de respiration profonde sont mis en évidence parce que le mouvement des nervures peut éventuellement être limité que la maladie se déplace jusqu’à la colonne vertébrale. Si vous fumez, vous devriez arrêter afin d’aider à prévenir les complications respiratoires.

Si vous trouvez l’exercice pour être douloureux prendre une douche ou un bain chaud avant l’exercice. Cela devrait réduire la douleur et la raideur. Commencez les exercices lentement et les planifier pour les moments de la journée où vous avez le moins de douleur.

Une bonne posture est essentielle pour la personne avec la spondylarthrite ankylosante et MII. La colonne vertébrale doit être aussi droite que possible en tout temps. Évitez de vous asseoir pendant des périodes de temps prolongées. Dormir sur le ventre ou le dos sur un matelas ferme. Si vous avez besoin d’utiliser un oreiller sous votre tête, utilisez uniquement un maigre ou celui qui correspond au creux de votre cou. Évitez les oreillers sous vos genoux. Gardez votre corps aussi droite que possible. Évitez de vous allonger dans une position recroquevillée.

Plusieurs médicaments peuvent être utiles dans la lutte contre l’arthrite et les MII. Sulfasalazine est un médicament sulfamide très utile. Les autres médicaments tombent dans certains groupes de médicaments: les corticostéroïdes, les immunosuppresseurs et les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Sulfasalazine (Azulfidine) permet de contrôler à la fois la maladie de l’intestin et les symptômes de l’arthrite. Il commence généralement à une faible dose afin de réduire les effets secondaires possibles et ensuite augmenté si nécessaire. Les effets secondaires les plus fréquents sont des nausées et des maux de tête. La nausée peut être contrôlée en prenant le médicament avec de la nourriture ou en utilisant la forme du médicament à enrobage entérique. (Cette forme est spécialement conçue pour se dissoudre dans l’intestin pas dans l’estomac.)

Sulfasalazine peut généralement être pris en toute sécurité pour une longue période. Toutefois, certaines personnes développent une allergie à la sulfasalazine sous la forme d’une éruption cutanée et fièvre. Donner le médicament dans de fréquentes très petites doses peut permettre à la personne de tolérer le médicament sans produire une éruption cutanée ou autre réaction. Lorsque sulfasalazine ne peut être prise en raison des effets secondaires ou des allergies olsalazine (Dipentum) ou mésalamine (Asacol) peut être prise mais ces médicaments n’a pas été montré pour être efficace contre l’arthrite.

Les corticostéroïdes sont semblables à la cortisone une hormone produite par le corps. Ils sont des médicaments puissants anti-inflammatoires qui peuvent aider à la fois les symptômes de l’intestin et les articulations. Ils sont utilisés seulement quand les symptômes sont graves, car ils peuvent produire des effets secondaires graves lorsqu’ils sont pris pendant une longue période. Ces effets secondaires comprennent l’amincissement des os (ostéoporose) cataractes réduit la résistance à l’obésité du diabète de l’infection et l’hypertension artérielle.

Assurez-vous de discuter des effets secondaires possibles avec votre médecin avant de prendre des corticostéroïdes. La majeure partie de la diminution des effets secondaires et éventuellement disparaître à mesure que la dose est réduite et arrêtée. Une fois que vous commencez à prendre ces médicaments mais jamais arrêter ou modifier la posologie sur votre propre.

Les immunosuppresseurs tels que l’azathioprine (Imuran) sont utilisés à l’occasion, pour l’arthrite et la maladie de Crohn. Par la suppression du système immunitaire, ils réduisent l’inflammation. L’effet secondaire le plus courant de ces médicaments est une diminution du nombre de globules blancs qui peut entraîner un risque accru d’infection. D’autres effets secondaires de ces médicaments peuvent inclure une éruption de fièvre vomissements perte de cheveux et une toxicité hépatique. Les immunosuppresseurs sont donc utilisés avec prudence.

les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène sont utiles pour contrôler la douleur et le gonflement de la raideur des articulations enflammées. Pour travailler efficacement, ils doivent être pris tous les jours pendant l’épisode de l’arthrite.

Les AINS peuvent provoquer des nausées indigestion et brûlures. En outre, ils peuvent provoquer des saignements de l’estomac et de faire la maladie intestinale sous-jacente pire de sorte qu’ils sont utilisés avec prudence chez les MII. Ces effets secondaires peuvent généralement être diminués si le médicament est pris avec le liquide alimentaire ou un antiacide.

L’ablation chirurgicale de l’intestin malade est habituellement un remède permanent pour la colite ulcéreuse. Cette chirurgie met également fin à une arthrite qui peuvent être présents à moins que l’arthrite comprend la colonne vertébrale. La spondylarthrite ankylosante peut durer même après le retrait du côlon malade.

La maladie de Crohn ne répond pas aussi bien à la chirurgie. L’ablation chirurgicale de l’intestin malade peut être nécessaire, mais il ne guérit pas la maladie de Crohn. Ainsi les symptômes de l’arthrite peuvent réapparaître quand et si les symptômes intestinaux réapparaissent.

Stratégies pour faire face

Vivre avec l’arthrite et les MII peut être très difficile à certains moments. En plus de la douleur et de l’inconfort que vous pourriez avoir à faire face à des changements dans votre apparence ou dans vos activités de loisir. Ces changements peuvent vous laisser triste déprimé ou en colère. Les techniques de relaxation sont des habiletés d’adaptation qui peuvent vous aider à soulager la douleur et le stress et d’ajuster les changements dans votre vie.

Il aide à parler de vos sentiments avec les membres de la famille, des amis ou quelqu’un d’autre qui a de l’arthrite et les MII. Demandez à votre médecin à propos de l’éducation matériel des programmes ou des groupes de soutien pour les personnes qui souffrent d’arthrite, ainsi que leurs familles.

Une autre source d’aide est la maladie de Crohn et la colite Foundation of America Inc. (CCFA). Il fournit du matériel et des programmes éducatifs pour les personnes qui ont des MII. Pour localiser le chapitre le plus proche vous communiquez avec le CCFA à info@ccfa.org écrire à eux à 386 Park Avenue South 17th Floor New York, NY 10016-8804 ou appelez sans frais (800) 932-2423.

Certains de ces documents peuvent également être disponibles dans une brochure Arthritis Foundation.

Adapté de la brochure à l’origine préparé pour la Fondation de l’arthrite par Barbara J. Bodzin R.N MSN Peter D. Utsinger M.D. et Robert Inman M.D. Ce matériel est protégé par le droit d’auteur.

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