Neck Pain et col de l’utérus Spondylose …

Neck Pain et col de l'utérus Spondylose ...

Neck Pain et col de l’utérus Spondylose

introduction
Rachis cervical est constitué de sept vertèbres supérieure de la colonne vertébrale. Les médecins se réfèrent souvent à ces vertèbres comme C1 – C7, avec le "C" indiquant cervicale et les numéros 1-7 indiquent le niveau des vertèbres. C1 est la plus proche du crâne, tandis que C7 est le plus proche de la colonne thoracique (thorax / cage thoracique), la région de la colonne vertébrale.

La colonne cervicale est particulièrement sensible aux problèmes dégénératifs en raison de:
&# 8226; sa grande amplitude de mouvement
&# 8226; anatomie peu complexe.

Symptômes
Les symptômes comprennent, douleurs au cou, des douleurs dans le dos des omoplates, les plaintes de bras (douleur, engourdissement ou faiblesse), et rarement, la difficulté avec la dextérité de la main ou à pied. Les symptômes sont généralement décrits comme une douleur ou une raideur du cou, ce qui peut ou ne peut pas être associée à une blessure mineure. Les patients attribuent souvent à un "vent froid" ou "dormir mal" qui peut ou non être un facteur. souches musculaires ont tendance à améliorer dans une semaine ou deux. Toutefois, si la douleur persiste plus longtemps, appelez votre médecin, car il peut être une autre condition qui a besoin d’un traitement médical.

hernies discales cervicales sont plus caractéristiques dans les (moins de quarante-ans) jeunes, tandis que l’arthrose cervicale (dégénérescence) et la sténose se trouvent généralement chez les patients âgés. Le processus dégénératif peut commencer dans l’une des articulations de la colonne vertébrale cervicale et au fil du temps, il peut aussi causer des changements secondaires dans les autres articulations

Les symptômes peuvent inclure:
&# 8226; Douleur au cou sur un ou les deux côtés
&# 8226; Douleur brulante
&# 8226; Picotements sensations
&# 8226; Rigidité
&# 8226; La douleur autour des omoplates
&# 8226; plaintes de bras (douleur, engourdissement ou faiblesse)
&# 8226; La douleur qui se déplace autour de votre corps (par exemple, vers le bas un bras)
&# 8226; difficulté à marcher ou à écrire
&# 8226; Troubles de la déglutition ou de parler
&# 8226; Mal de tête
&# 8226; Vertiges
&# 8226; La nausée
&# 8226; Vision floue
&# 8226; Fièvre
&# 8226; Sueurs nocturnes
&# 8226; Fatigue
&# 8226; perte de poids involontaire
Il est important de traiter votre douleur au cou correctement. Consulter un médecin si votre douleur au cou persiste – et demander une attention immédiate si vous avez des signes d’urgence répertoriés dans la zone rouge ci-dessous.

Panneaux de signalisation
La douleur cervicale est l’un des symptômes de la méningite, une infection contagieuse relativement rare mais très grave. Vous avez besoin de soins médicaux d’urgence si vous avez des douleurs au cou avec:
&# 8226; Forte fièvre
&# 8226; Sensibilité à la lumière
&# 8226; Irritabilité
&# 8226; tendresse sévère avec les mouvements du cou

Douleur au cou peut également être due à une blessure. Une blessure au cou sévère pourrait être la vie en danger. Vous devrez peut-être un traitement médical d’urgence si vous avez des douleurs au cou avec:
&# 8226; Engourdissement
&# 8226; La faiblesse
&# 8226; Picotements symptômes

L’image ci-dessus est une illustration générale de la colonne vertébrale et ne constitue pas une réplique exacte de la colonne cervicale.

Les causes courantes de la douleur au cou
Sténose cervicale
Lorsque le disque dégénère, les relations normales des os sont perdues et il y a une condition de instability- une vertèbre en mouvement d’une manière anormale par rapport à l’autre vertèbre. Dans une tentative de stabilisation, un nouvel os pousse vers l’extérieur – ostéophytes. Ostéophytes peuvent être trouvés à proximité des espaces de disque et autour des joints de facette. Si elles se développent dans les zones où les nerfs ou la moelle épinière se trouvent à proximité, ils peuvent frapper ou de compresser ces structures. Cela peut causer de la douleur, l’engourdissement, picotement ou faiblesse à des degrés divers. Si suffisamment importante pour provoquer un dysfonctionnement des nerfs, il est connu comme sténose cervicale.

Hernie discale cervicale
est plus ou alors comme le disque prolapsus / hernie dans le bas du dos. Dans le procédé de supporter des charges mécaniques élevées, l’aspect extérieur du disque, appelé l’anneau devient stressé et avec le temps, de petites déchirures peuvent se former en elle. Le centre de gel, connue sous le noyau, peut être éjecté à partir du disque à travers une déchirure annulaire. Ceci est appelé une hernie discale. Si les herniates de disque dans le sens de la moelle épinière ou racine nerveuse, il peut causer des compromis neurologique. hernies discales dans la colonne cervicale peuvent être graves. Si suffisamment important, ils peuvent causer la paralysie des deux membres supérieurs et inférieurs, bien que cela est extrêmement rare.

Dans la plupart des cas, un patient se plaint de douleurs au cou associée à une douleur irradiante à un bras. Ceci est causé par la compression d’une racine nerveuse. Avec le temps, certains hernies discales décide ou rétrécit. Parfois, les hernies discales peuvent persister, entraînant des symptômes prolongés et des problèmes neurologiques, ce qui peut conduire à des considérations chirurgicales

Spondylose cervicale
Il est vraiment rien de plus qu’une description de ce qui se passe à la grande majorité de nos épines cervicales que nous vieillissons. Il est connu qu’un pourcentage élevé de patients sans douleur au cou ou d’autres symptômes ont arthrose de la colonne vertébrale. Chez certaines personnes, cependant, de l’arthrose peut être associée à des douleurs au cou. Spondylose est probablement le résultat de la dégénérescence du disque qui a été présent pendant un temps très long final.

Diagnostic du problème
Un examen neurologique sera fait pour exclure un déficit neurologique. Un examen de l’épaule sera probablement aussi être fait pour veiller à ce que les symptômes sont en effet originaires du cou.

Divers outils de diagnostic peuvent être utilisés, y compris:

Les rayons X
Les rayons X sont utiles pour identifier des problèmes tels que:
&# 8226; rétrécissement de l’espace de disque intervertébral
&# 8226; ostéophytes antérieurs (à savoir des éperons osseux)
&# 8226; Spondylose (à savoir l’arthrite) des facettes articulaires
&# 8226; ostéophytes des joints uncovertébrales (voir figures ci-dessous)

Tomodensitométrie
La tomodensitométrie (CT) peut mettre en évidence les modifications osseuses associées à l’arthrose dégénérative (arthrite). Ostéophytes peuvent être observés et évalués ainsi. Cependant, CT ne prévoit pas l’évaluation optimale des disques (même si elle peut montrer parfois hernies discales).

Imagerie par résonance magnétique
L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est un outil puissant dans l’évaluation des patients atteints de l’arthrose cervicale. Images de l’IRM peuvent aider les médecins à identifier les hernies discales, ostéophytes et arthroses conjointe. IRM est plus adapté pour hernies discales doux, mais souvent fois plus d’information est nécessaire.

L’IRM évaluation des vertèbres cervicales

Myélogramme / CT
Il est souvent utilisé dans les cas complexes impliquant une maladie multi-niveaux, ou des images d’IRM suboptimales. Il est très utile dans la délimitation des éperons osseux de hernies discales sûrs.

Discographie
Comme dans la colonne lombaire et thoracique, discographie cervicale (voir figure) reste controversée. Bien que le discogram peut ajouter à la connaissance du clinicien, il ne devrait pas être utilisé par lui-même pour prédicat traitement.

Options de traitement
Après que le médecin a effectué les tests nécessaires pour identifier le problème dans la colonne cervicale, un plan de traitement sera ensuite développé. Diverses options de traitement sont disponibles et peuvent être subdivisées en deux catégories:
&# 8226; Le traitement non opératoire
&# 8226; Le traitement chirurgical.

Traitement non opératoire
traitement non opératoire de la maladie dégénérative cervicale fournit de bons à excellents résultats dans plus de 75% des patients. Une approche multidisciplinaire comprend:
&# 8226; Immobilisation – peut être réalisé au moyen d’un collier ou des orthèses; plus bénéfique au cours des exacerbations aiguës de la douleur en réduisant le mouvement aux niveaux symptomatiques.

&# 8226; Physiothérapie et de manipulation (chiropratique) – peuvent être utiles pour diminuer les spasmes musculaires qui peuvent contribuer à des symptômes; c’est où la chaleur, la stimulation électrique, tractions et de l’exercice ont leur maximum d’avantages.

&# 8226; Les médicaments – y compris des analgésiques, des anti-inflammatoires et des relaxants musculaires. Dans de nombreux cas, le traitement non chirurgical peut donner de bons résultats à long terme.

&# 8226; Modalités de gestion de la douleur

Traitement Operative
Un chirurgien est susceptible d’envisager un traitement chirurgical d’un problème dégénérative cervicale si un ou plusieurs des critères suivants sont respectés:
&# 8226; traitements non opératoires ont été essayé et échoué
&# 8226; Le trouble est à l’origine un dysfonctionnement de la moelle épinière
&# 8226; Le trouble provoque une douleur au bras prolongé ou faiblesse

La procédure chirurgicale proposée pour ces patients consiste à éliminer l’éperon osseux et possible fusion de deux ou plusieurs vertèbres cervicales. Dans la plupart des cas, l’approche privilégiée est une antérieure (à savoir de l’avant) de fusion intersomatique. En utilisant l’approche antérieure, un chirurgien peut effectuer une discectomie complète (ie retrait du disque entre deux vertèbres), puis chercher à rétablir la hauteur de l’espace disque normal et la lordose normale (à savoir la courbe concave dans la colonne cervicale) par l’implantation d’un soin greffon sculpté. Une plaque de titane peut être utilisé pour améliorer le taux de fusion et éviter une minerve.

Une approche postérieure (à l’arrière de la colonne vertébrale) est souvent considéré comme quand un disque cervical a hernie latéralement (à savoir sur le côté).

Quoi de neuf?
Le nouveau concept est la chirurgie de préservation du mouvement – Remplacement du disque cervical.

Conclusion
la colonne cervicale maladies dégénératives peuvent être diagnostiqués et traités de façon plus précise de manière plus efficace aujourd’hui qu’il ya cinq ou dix ans. Sous la direction et le traitement d’un spécialiste de la colonne vertébrale expert, la plupart des patients peuvent maintenant espérer voir une amélioration très significative de leur état.

* " Cette information est à des fins éducatives et ne doivent pas être considérées comme des conseils médicaux. Il n’a pas été conçu pour remplacer un jugement indépendant d’un médecin sur l’opportunité ou les risques d’une procédure pour un patient donné."

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