Neck Pain et maux de tête, mal de tête.

Neck Pain et maux de tête, mal de tête.

Neck Pain et maux de tête

Question:Je me suis blessé le cou dans un accident de voiture il y a environ un an. Rien a été fracturé, mais je l’ai fait obtenir un disque bombé dans mon cou à la suite. Ma douleur a commencé seulement dans mon cou au début, mais je me suis vite commencé à avoir mal à la tête à l’arrière de la tête et vers le haut. Parfois, la douleur se déplace derrière mes yeux, aussi. Ces maux de tête se sont produits régulièrement depuis mon accident. Pourquoi suis-je toujours dans la douleur, et ce que je peux faire pour soulager mes maux de tête?
– New Bern, Caroline du Nord

Répondre: Je suis désolé d’entendre parler de votre douleur. Il semble que vous avez des maux de tête cervicogènes, qui sont causées par des douleurs au cou visé. La douleur référée est une douleur qui se déplace loin de là où il est originaire. Dans votre cas, la source de la douleur est dans votre cou, et la douleur irradie dans le dos de votre tête, dans l’une ou les deux temples, et l’un ou les deux yeux.

maux de tête cervicogènes sont parfois diagnostiqués à tort comme étant soit migraine ou les maux de tête (céphalées en grappe sont extrêmement douloureuses et vont et viennent périodiquement, qui est où le "grappe" nom vient). Les deux migraines et maux de tête cluster se posent dans les revêtements de membranes sensibles des vaisseaux sanguins dans le crâne. En d’autres termes, ils sont originaires de votre tête.

[Note de l’éditeur: vous pouvez en savoir plus sur les maux de tête et migraines sur pratique Gestion de la douleur, notre site soeur. Nous avons un centre Migraines et céphalées plein d’informations sur les maux de tête chroniques et les migraines.]

Cependant, cervicogènes maux de tête alors ressentie dans le dos de la tête, et parfois dans les temples ou derrière les yeux, se pose d’un problème dans la colonne cervicale supérieure. Parce que les 3 segments cervicaux supérieurs partagent voies nerveuses avec le crâne lui-même, la douleur est mal compris et donc "se sentait" par le cerveau comme étant situé dans la tête. Malheureusement, de nombreux patients sont mal diagnostiqués et traités chaque année comme souffrant de migraine ou des maux de tête, et ne reçoivent pas un bon diagnostic ou un traitement pour leur trouble de maux de tête cervicogène.

Comment Neck Pain peut provoquer des maux de tête
Anatomiquement et physiologiquement, les 3 racines spinales cervicales supérieures (situées à C1, C2 et C3) partagent un noyau de la douleur (qui les signaux de la douleur des routes vers le cerveau) avec le nerf trijumeau. Ce nerf est le nerf sensitif principal qui transporte des messages de votre visage à votre cerveau.

Les supérieurs 3 cervicales racines rachis nerveuses envoient des fibres vers la tête qui convergent sur les noyaux du trijumeau, qui sont situés au sommet de la moelle épinière. Ces noyaux relais des messages de douleur à travers le tractus trigémino-cervical.

Penser du tractus gastro trigémino cervical en tant que station relais lorsque les signaux de douleur sont envoyés par voies nerveuses premier vers le thalamus dans le mésencéphale, puis de la région corticale supérieure du cerveau. Il est dans ces centres thalamiques et corticales que la douleur acquiert ses qualités définissant, y compris la gravité, le sens, la façon dont le corps doit répondre à elle, et où il est originaire.

Le cerveau est pas bon à définir l’emplacement précis de la douleur qui vient du cou. Voilà pourquoi le cerveau habituellement des erreurs supérieure des douleurs du rachis cervical comme un mal de tête.

Traiter cervicogène Céphalées
En règle générale, le traitement commence une fois que le diagnostic de céphalée cervicogène a été faite. Un bon diagnostic doit comprendre:

  • vos antécédents médicaux détaillés et un examen physique
  • une série de radiographies du rachis cervical plaine, y compris les vues de flexion / extension des facettes articulaires et autres articulations dans les 3 segments cervicaux supérieurs
  • une vue bouche ouverte du crâne et un crâne latéral x-ray peut être nécessaire

Bien qu’il puisse être d’intérêt, un CT ou IRM du rachis cervical est pas obligatoire.

médicaments contre la douleur peuvent être considérés, y compris les médicaments non-stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des agents anti-épileptiques tels que la gabapentine, les anti-dépresseurs tricycliques, et / ou médicaments contre la migraine tels que Fiorinal. Beaucoup de patients qui viennent à un spécialiste de la gestion de la douleur auront essayé une ou plusieurs de ces agents, mais la plupart se sont révélés moins spectaculairement utile.

Si les médicaments de la douleur se révèlent infructueuses, les procédures alors spécifiques de la douleur interventionnelle doit être envisagée. Ceux-ci comprennent les blocs, simples, mais souvent utiles occipitaux nerveuses, bloc de jonction atlanto administré en C1-C2, et / ou facette blocs communs administrés en C2-C3. Ces injections peuvent être faites dans le cadre du bureau du médecin.

Il est important que vous et votre médecin se rend compte que tout d’abord, un ou plusieurs de diagnostic des blocs de nerf dans le cou devront être effectués. Cela exigera de la patience de vous et votre médecin. Faire un bloc de diagnostic à un moment pour voir si elle réduit votre douleur vous aidera à affiner l’origine de vos maux de tête au sein de la colonne cervicale. Souvent, il faudra plusieurs (éventuellement une demi-douzaine) blocs de diagnostic, soigneusement réalisées et évaluées par vous et votre médecin, pour arriver à la compréhension de la source précise de votre céphalée cervicogène. Mais soyez patient-trouver la source de votre douleur va grandement améliorer la réussite du traitement. Et cela est la peine d’attendre!

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