Papillome humain, infection par le VPH chez les femelles.

Papillome humain, infection par le VPH chez les femelles.

Papillomavirus humain (HPV)

par Jennifer Ayars

Plus de 100 différents types de VPH, ou virus du papillome humain, ont été identifiés. Ce groupe de virus à base d’ADN est nommé Papillomavirus parce que certains types peuvent causer des papillomes, ou des tumeurs épidermiques bénignes (verrues). HPVs peut causer des verrues communes sur les mains et les pieds ou les verrues dans la gorge ou les organes génitaux (9).

Le VPH peut causer des verrues génitales ou condylomes acuminés ou verrues vénériennes, autour des organes génitaux ou l’anus. Apparence des verrues génitales peut se produire dans les semaines, des mois ou des années après un contact sexuel avec une personne infectée HPV. types de HPV génitaux sont classés en faible risque et à haut risque des virus (15). HPV-6 et HPV-11 sont responsables d’environ 90% des verrues génitales (13). types de VPH qui causent les verrues génitales sont considérés comme des virus à faible risque parce que le cancer se développe rarement (8).

Risque élevé HPV oncogènes sont associés à diverses formes de cancer. Sexuellement transmissibles, les souches de HPV à haut risque sont les suivants: 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 et 69. Ces souches provoquent généralement plates, des excroissances anormales. La plupart des infections à HPV à haut risque, cependant, disparaissent sans aucun traitement, et donc ne débouchent pas sur le cancer (9). HPV-16 et HPV-18 causent environ 70% des cancers du col utérin (13). types à haut risque peuvent conduire à des cancers du col de l’utérus, de la vulve, de l’anus ou du pénis (10).

Au début des années 1900, les épidémiologistes ont noté que les prostituées souvent souffert d’un cancer du col utérin, mais des religieuses (qui ne sont pas sexuellement actifs avant l’entrée dans le couvent) ont rarement été atteints. En outre, les scientifiques ont observé un taux élevé de cancer du col utérin chez les femmes qui se sont mariées à des hommes dont les conjoints ex-morts de la maladie. De telles études basées sur la population ont conduit les scientifiques à conclure qu’un agent sexuellement transmissible a causé le cancer du col utérin. À la fin des années 1970, des chercheurs allemands ont découvert l’agent d’être HPV. Des études épidémiologiques mondiales ont confirmé le lien de causalité entre le cancer du col utérin et infection par le VPH (4).

Le VPH est très contagieux. Les hommes et les femmes peuvent acquérir HPV. Certains types de VPH peuvent être transmis par contact personnel peau-à-peau, tandis que d’autres types sont transmis sexuellement par contact génital (vaginal, sexe oral et anal) avec un partenaire infecté (10). Plus de 30 types de VPH sont transmises sexuellement (3). Dans de rares cas, une mère peut transmettre le VPH à son bébé pendant l’accouchement vaginal (7).

Les humains sont le réservoir pour le VPH. Le virus vit dans la peau ou les muqueuses (7).

Le VPH est un petit virus à ADN non enveloppé appartenant à la famille Papovaviridae. Le génome circulaire, double brin (environ longue de 8 kb) contient une capside protéique icosaèdre (15). Le génome du HPV 6 code pour les protéines précoces (E1-E7) responsables de la réplication du virus et 2 protéines tardives, LI et L2, qui sont les protéines structurales virales (14).

Le cours de l’infection par le VPH peut être modifiée par la souche du virus; différents agents biologiques physiques, chimiques et; et l’hôte génétique des mécanismes de défense maquillage et. Le mécanisme des protéines transformantes est très complexe et pas totalement compris (5).

Signes et symptômes

Comme beaucoup d’infections sexuellement transmissibles, les infections au VPH causent habituellement pas de symptômes. Malgré présentant aucun symptôme, en cas d’infection par le virus, on peut encore se propager le VPH et développer des complications. Les verrues génitales et le cancer du col utérin sont deux des problèmes les plus courants identifiés par le VPH. Les verrues génitales peuvent apparaître dans les grappes de chou-fleur et peuvent être soulevées ou plat et petit ou grand. Chez les femmes, les verrues génitales peuvent se développer sur la vulve et du col de l’utérus, et à l’intérieur et autour du vagin et de l’anus; chez les hommes, les verrues génitales peuvent se développer sur le scrotum, pénis ou autour de l’anus. Les verrues génitales peuvent également apparaître dans la bouche ou de la gorge en raison du sexe oral avec un partenaire infecté (10).

Le personnel médical diagnostiquent généralement des verrues génitales simplement en les regardant à l’oeil nu. des outils de diagnostic supplémentaires comprennent les frottis vaginaux, colposcopies, biopsies et test HPV (pour trouver le VPH sur le test du col semble pour l’ADN viral) (9).

Il n’y a pas de remède pour le virus du papillome humain, mais la plupart des infections à HPV sont inoffensifs et résoudre sans traitement. Cependant, les options sont disponibles pour traiter les problèmes de santé qui en résultent tels que les verrues génitales, les changements de cellules du col utérin et le cancer du col utérin. Bien que les verrues génitales peuvent disparaître avec ou sans traitement, le virus peut encore persister et être transmis aux partenaires. Les verrues peuvent être traitées avec différentes crèmes, des solutions, des médicaments, de gel, gravure, traitement au laser ou une intervention chirurgicale; cependant, ils reviennent souvent parce que le virus est encore dans le corps (10). Si des changements de cellules précancéreuses sont détectées chez les femmes, les options de traitement peuvent inclure la cryothérapie, la chirurgie au laser ou LEEP (boucle transporte le courant électrique) pour éliminer les anomalies des cellules (11).

Control and Prevention

Pour détecter les changements cellulaires causés par le VPH, les tests de frottis réguliers pour toutes les femmes sont souhaitables. Si le VPH est détecté tôt par des tests Pap, le cancer du col utérin peut être prévenue ou traitée. Seuls très peu de cas d’infection au VPH conduisent effectivement à un cancer du col utérin (1).

Gardasil est un vaccin qui peut prévenir l’infection chez les femelles. Gardasil a prouvé 95-100% efficace contre les VPH de types 6, 11, 16, et 18 (13). Ensemble, ces quatre types de VPH sont responsables de 70% des cancers du col utérin et 90% des verrues génitales (8). En Juin 2006, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le vaccin pour les filles et les femmes âgées de 9-26 ans et recommande l’administration avant que les femelles deviennent sexuellement actifs (13). vaccin test HPV ou HPV Actuellement, il n’y a pas approuvé pour les hommes (6).

chances Abaissement d’obtenir HPV peuvent être accomplies par l’abstinence, ce qui limite les nombre de partenaires sexuels et le choix d’un partenaire sexuel qui a eu quelques partenaires (11). Certaines études suggèrent que l’utilisation du préservatif par les hommes peut protéger les femmes contre certains types d’infection par le VPH (7).

Au moins 50% des personnes qui ont eu des rapports sexuels contracteront le VPH à un moment donné dans leur vie. Les personnes sont plus susceptibles d’avoir le VPH si elles eu des rapports sexuels à un jeune âge ou qui ont des partenaires sexuels multiples (qui ont eu des partenaires multiples) (13).

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) cite environ 6,2 millions de nouveaux cas déclarés d’infections à HPV sexuellement transmissibles par an (10). Au moins 20 millions d’Américains sont actuellement infectées (2). HPV génital est le top virus sexuellement transmissible aux États-Unis (8). 10-15 millions d’Américains sont infectés par les types de HPV à haut risque liés au cancer du col. Le risque de cancer du col utérin est augmenté chez les femmes avec des systèmes immunodéprimés (ex. VIH ou le SIDA) ou les femmes qui fument des cigarettes (11).

la recherche Organisation mondiale de la santé suggère que le VPH a causé environ 500.000 cas et 250.000 décès par cancer du col utérin en 2002, avec environ 80% de ces décès ont lieu dans les pays en développement (14). Le cancer du col est la deuxième principale cause de décès chez les femmes dans le monde entier (15). Plus de 440 millions de cas d’infection génitale à HPV sont estimés dans le monde entier (12).

2. American Association pour la santé sociale. HPV (Human Papillomavirus) gt; Informations d’arrière-plan. Rédigé 2007. URL: http://www.ashastd.org/learn/learn_hpv_bkgd.cfm accessible 12/05/07.

3. Association américaine de santé sociale. HPV (Human Papillomavirus) gt; Faits rapides. Rédigé 2007. URL: http://www.ashastd.org/learn/learn_hpv_facts.cfm accessible 12/05/07.

4. ANON. Histoire de DiscoveryPreventing cancer du col utérin. Date de indisponible. URL: http://plan2000.cancer.gov/resrch_prog/chap6/cervical.htm 12/05/07 consultée.

5. Cann, le Dr Alan. Papovavirus. Mise à jour 16/02/1999. URL: http://www.tulane.edu/

dmsander / WWW / 335 / Papovaviruses.html accessible 12/05/07.

6. Centers for Disease Control and Prevention. Questions fréquentes sur le VPH et le cancer du col de l’utérus. Commenté 28/08/07. URL: http://www.cdc.gov/std/hpv/common-questions.htm accessible 12/05/07.

7. Centers for Disease Control and Prevention. Génitales HPV Infection CDC Fiche. Commenté 05/2004. URL: http://www.cdc.gov/std/HPV/STDFact-HPV.htm accessible 12/05/07.

8. Centers for Disease Control and Prevention. HPV Infection commune. Réalité commune. Commenté 07/11/07. URL: http://www.cdc.gov/std/hpv/common-downloads.htm accessible 12/05/07.

9. Institut national du cancer. Papillomavirus humains et cancer: Questions et réponses. Commenté 06/08/2006. URL: http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Risk/HPV 12/05/07 consultée.

10. Institut national des allergies et des maladies infectieuses. Papillome humain et les verrues génitales. Mise à jour 23/11/07. URL:

12. Le Journal de l’American Medical Association. Infection du papillome humain. Vol. 297 (8), 28.02.07. URL: http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/297/8/912 12/05/07 consultée.

13. US Food and Drug Administration. VPH (virus du papillome humain). Rédigé 06/2006. URL: http://www.fda.gov/womens/getthefacts/hpv.html 12/05/07 consultée.

14. Organisation mondiale de la santé. Biologicals – papillome humain. Rédigé 2007. URL: http://www.who.int/biologicals/areas/human_papillomavirus/en/ accessible 12/05/07.

15. Organisation mondiale de la santé. Initiative pour la recherche de vaccins (IVR) virus du papillome humain. Rédigé 2007. URL: http://www.who.int/vaccine_research/diseases/viral_cancers/en/index3.html 12/05/07 consultée.

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