Physiologie humaine, respiratoire asthme système.

Physiologie humaine, respiratoire asthme système.

/ Le système respiratoire de la physiologie humaine

le Système respiratoire est vital pour tout être humain. Sans elle, nous cesserions de vivre en dehors de l’utérus. Commençons par jeter un oeil à la structure du système respiratoire et combien il est vital à la vie. Lors de l’inhalation ou à l’exhalation de l’air est tiré vers ou depuis les poumons, par plusieurs cavités, des tubes et les ouvertures.

Les organes du système respiratoire assurez-vous que l’oxygène pénètre dans notre corps et le dioxyde de carbone quitte notre corps.

L’appareil respiratoire est la voie de l’air du nez aux poumons. Il est divisé en deux sections: Des voies respiratoires supérieures et le Voies respiratoires inférieures. Inclus dans les voies respiratoires supérieures sont le narines. Cavités nasales. Pharynx. Épiglotte. et le Larynx. Les voies respiratoires inférieures se compose de la Trachée. Bronches. Bronchioles. et le Poumons .

Comme l’air se déplace le long des voies respiratoires, il est réchauffé, humidifié et filtré.

le poumons flanquer le coeur et les gros vaisseaux dans la cavité thoracique. (La source: Anatomie de Gray du corps humain. 20e éd. 1918.)

Contenu

Dans ce chapitre, nous allons discuter les quatre processus de respiration. Elles sont:

  1. RESPIRATION ou la ventilation
  2. RESPIRATION EXTERNE. qui est l’échange de gaz (oxygène et dioxyde de carbone) entre l’air inhalé et le sang.
  3. RESPIRATION INTERNE. qui est l’échange gazeux entre le sang et les liquides tissulaires.
  4. RESPIRATION CELLULAIRE

En plus de ces procédés principaux, le système respiratoire sert à:

  • RÈGLEMENT DU SANG pH. qui a lieu en coordination avec les reins, et en tant que
  • DEFENSE CONTRE LES MICROBES
  • Le contrôle de la température corporelle en raison de la perte d’évaporer pendant l’expiration

Respiration et Mécanique pulmonaire Modifier

Ventilation est l’échange d’air entre l’environnement extérieur et les alvéoles. L’air se déplace par l’écoulement en vrac à partir d’une zone de haute pression à basse pression. Toutes les pressions dans le système respiratoire sont liés à la pression atmosphérique (760mmHg au niveau de la mer). L’air se déplacer dans ou hors des poumons en fonction de la pression régnant dans les alvéoles. Le corps change la pression dans les alvéoles en modifiant le volume des poumons. Comme le volume augmente la pression diminue et en tant que volume diminue la pression augmente. Il y a deux phases de ventilation; inspiration et l’expiration. Au cours de chaque phase, le corps change les dimensions du poumon pour produire un écoulement d’air dans ou hors des poumons.

Le corps est capable de rester dans les dimensions des poumons en raison de la relation des poumons à la paroi thoracique. Chaque poumon est complètement enfermé dans un sac appelé le sac pleural. Deux structures contribuent à la formation de ce sac. La plèvre pariétale est attachée à la paroi thoracique alors que la plèvre viscérale est attaché au poumon lui-même. Entre ces deux membranes est une mince couche de fluide intrapleurale. Le fluide intrapleurale entoure complètement les poumons et lubrifie les deux surfaces de manière à pouvoir glisser sur l’autre. Modifier la pression de ce fluide permet également les poumons et la paroi thoracique pour se déplacer ensemble au cours de la respiration normale. Beaucoup la façon dont deux lames de verre avec de l’eau sont difficiles à séparer entre-eux, telle est la relation des poumons à la paroi thoracique.

Le rythme de ventilation est également commandée par le "Respiratory Centre" qui se trouve en grande partie dans le bulbe du tronc cérébral. Cela fait partie du système nerveux autonome et en tant que telle est pas contrôlée volontairement (on peut augmenter ou diminuer le taux de respiration volontairement, mais qui implique une autre partie du cerveau). Tout en se reposant, le centre respiratoire envoie des potentiels d’action qui se déplacent le long des nerfs phréniques dans le diaphragme et les muscles intercostaux externes de la cage thoracique, ce qui provoque l’inhalation. exhalation Relaxed se produit entre des impulsions lorsque les muscles se détendent. Les adultes normaux ont un taux de 12-20 respirations par minute de respiration.

La voie d’Air Edition

Lorsque l’on respire l’air dans au niveau de la mer, l’inhalation est composé de différents gaz. Ces gaz et leurs quantités sont de l’oxygène qui représente 21% de l’azote qui est de 78%, du dioxyde de carbone à 0,04% et d’autres avec sensiblement plus petites portions.

Schéma de la Pharynx .

Dans le processus de respiration, l’air pénètre dans la cavité nasale par les narines et est filtré par les poils grossiers (vibrisses ) Et les muqueuses qui se trouvent là-bas. Les macroparticules de filtre vibrisses qui sont des particules de grande taille. La poussière, le pollen, la fumée et les particules fines sont piégés dans le mucus qui tapisse les cavités nasales (espaces creux dans les os du crâne que chaud, humidifier et filtrer l’air). Il y a trois saillies osseuses à l’intérieur de la cavité nasale. le supérieure, moyenne et inférieure cornets nasaux. L’air passe entre ces cornets nasaux via les méats.

L’air circule ensuite au-delà du nasopharynx, de l’oropharynx et laryngopharynx, qui sont les trois parties qui composent le pharynx. le pharynx est un tube en forme d’entonnoir qui relie les cavités nasales et orales du larynx. le les amygdales qui font partie du système lymphatique, forment un anneau à la connexion de la cavité buccale et du pharynx. Ici, ils protègent contre l’invasion étrangère d’antigènes. Par conséquent, les voies respiratoires aide du système immunitaire par le biais de cette protection. Ensuite, l’air se déplace à travers le larynx. Le larynx se ferme à l’épiglotte pour empêcher le passage des aliments ou des boissons comme une protection à notre trachée et les poumons. Le larynx est aussi notre boîte vocale; il contient des cordes vocales, dans lequel elle produit un son. Le son est produit par la vibration des cordes vocales lorsque l’air passe à travers eux.

le trachée. qui est également connu en tant que notre gosier, a ciliées et des cellules sécrétant muqueuse qui tapisse, et est maintenue ouverte par des anneaux de cartilage en forme de C. Une de ses fonctions est similaire à la cavité du larynx et de la voie nasale, par voie de protection contre la poussière et d’autres particules. La poussière adhère à la muqueuse collante et les cils permet propulser remonter la trachée, à l’endroit où il est soit avalé ou craché. le escalator muco-ciliaire étend à partir de la partie supérieure de la trachée tout le chemin jusqu’à la bronchioles. dont nous parlerons plus tard. A travers la trachée, l’air est maintenant en mesure de passer dans les bronches, les bronchioles et enfin les alvéoles avant de pénétrer dans les capillaires pulmonaires.

Inspiration Modifier

L’inspiration est initiée par la contraction du diaphragme et, dans certains cas, les muscles intercostaux quand ils reçoivent des impulsions nerveuses. Pendant la respiration calme normal, les nerfs phréniques stimulent le diaphragme à se contracter et se déplacer vers le bas dans l’abdomen. Ce mouvement vers le bas du diaphragme agrandit le thorax. Si nécessaire, les muscles intercostaux augmentent également le thorax en contactant et en tirant les côtes vers le haut et vers l’extérieur.

Comme le diaphragme se contracte en bas et les muscles thoraciques tirer la paroi thoracique vers l’extérieur, le volume de la cavité thoracique augmente. Les poumons sont détenus jusqu’à la paroi thoracique par pression négative dans la cavité pleurale, un espace très mince rempli avec quelques millilitres de lubrifiant liquide pleural. La pression négative dans la cavité pleurale est suffisante pour maintenir les poumons ouverts en dépit de l’élasticité inhérente du tissu. Par conséquent, comme les thoraciques augmentations de la cavité dans le volume des poumons sont tirés de tous les côtés pour développer, provoquant une chute de la pression (un vide partiel) dans le poumon lui-même (mais il faut noter que cette pression négative est toujours pas aussi grande que la pression négative dans la cavité pleurale – sinon les poumons se détacher de la paroi thoracique). En supposant que les voies aériennes est ouverte, l’air de l’environnement extérieur suit alors son gradient de pression vers le bas et élargit les alvéoles des poumons, où les échanges gazeux avec le sang a lieu. Tant que la pression dans les alvéoles est inférieure à l’air de la pression atmosphérique va continuer à se déplacer vers l’intérieur, mais dès que la pression se stabilise le mouvement d’air arrête.

expiration Modifier

Pendant la respiration calme, l’expiration est normalement un processus passif et ne nécessite pas les muscles à travailler (il est plutôt le résultat des muscles de détente). Lorsque les poumons sont étirés et élargis, récepteurs à l’étirement dans les alvéoles envoient des impulsions nerveuses inhibitrices du bulbe rachidien, l’amenant à cesser d’envoyer des signaux à la cage thoracique et le diaphragme à se contracter. Les muscles de la respiration et les poumons eux-mêmes sont élastiques, de sorte que lorsque le diaphragme et les muscles intercostaux se détendre il y a un recul élastique, ce qui crée une pression positive (pression dans les poumons devient supérieure à la pression atmosphérique), et se déplace de l’air hors des poumons par qui coule dans son gradient de pression.

Bien que le système respiratoire est principalement sous contrôle involontaire, et réglementé par le bulbe rachidien, nous avons un certain contrôle volontaire sur elle aussi. Ceci est dû à la fonction cérébrale plus élevée du cortex cérébral.

En situation de stress physique ou émotionnel, la respiration plus fréquente et profonde est nécessaire, et l’inspiration et l’expiration travailleront les processus actifs. muscles supplémentaires dans la cage thoracique se contractent avec force et pousser l’air rapidement hors des poumons. Outre une respiration plus profonde, lorsqu’on tousse ou éternue nous expirons de force. Nos muscles abdominaux se contractent soudain (quand il y a une envie de tousser ou d’éternuer), augmentation de la pression abdominale. L’augmentation rapide de la pression pousse le diaphragme détendue contre la cavité pleurale. Cela provoque l’air d’être forcé hors des poumons.

Une autre fonction du système respiratoire est de chanter et de parler. En exerçant un contrôle conscient sur notre respiration et de réguler le flux d’air à travers les cordes vocales, nous sommes en mesure de créer et de modifier des sons.

Lung Compliance Modifier

conformité Lung est l’amplitude de la variation du volume pulmonaire produite par une variation de la pression pulmonaire. La conformité peut être considéré comme l’opposé de la rigidité. Une compliance pulmonaire faible signifierait que les poumons auraient besoin d’un plus grand que la variation moyenne de la pression intrapleurale pour modifier le volume des poumons. Une conformité pulmonaire élevé indiquerait que peu de différence de pression de la pression intrapleurale est nécessaire pour modifier le volume des poumons. Plus d’énergie est nécessaire pour respirer normalement chez une personne avec la compliance pulmonaire faible. Les personnes ayant la compliance pulmonaire faible en raison de la maladie ont donc tendance à prendre des respirations profondes et de respirer plus fréquemment.

Détermination de la conformité pulmonaire Deux choses principales déterminent la compliance pulmonaire. La première est l’élasticité du tissu pulmonaire. Tout épaississement des tissus pulmonaires dues à la maladie diminue la compliance pulmonaire. Le second est tensions superficielles au niveau des interfaces de l’eau de l’air dans les alvéoles. La surface des cellules alvéolaires est humide. La force d’attraction entre les cellules de l’eau sur les alvéoles, est appelée la tension superficielle. Ainsi, l’énergie est nécessaire non seulement d’étendre les tissus du poumon, mais aussi pour vaincre la tension superficielle de l’eau qui tapisse les alvéoles.

Pour surmonter les forces de tension superficielle, certaines cellules alvéolaires (Type II) pneumocytes sécrètent un complexe de protéines et de lipides appelés ""Agent tensio-actif «  », qui agit comme un détergent en perturbant la liaison hydrogène de l’eau qui tapisse les alvéoles, diminuant ainsi la tension superficielle.

Contrôle de la respiration Modifier

Modifier le contrôle central

contrôle périphérique Modifier

CO2 est converti en HCO3 ; plus CO2 produit à cellules des tissus est réalisée aux poumons sous forme de HCO3

  • CO2 & H2 O former de l’acide carbonique (H2 CO3 )
  • les modifications à H CO3 & ions H +
  • Résultat des ions H + sont tamponnés par les protéines plasmatiques

Système respiratoire: Haute et Basse respiratoire Tracts Modifier

Par souci de commodité, nous allons diviser le système respiratoire dans les voies respiratoires supérieures et inférieures:

Upper Respiratory Tract Modifier

Les voies respiratoires supérieures se compose du nez et du pharynx. Sa principale fonction est de recevoir l’air de l’environnement extérieur et filtre, chaud, et l’humidifier avant d’atteindre les poumons délicats où l’échange de gaz se produira.

L’air pénètre par les narines du nez et est partiellement filtré par les poils de nez, puis circule dans la cavité nasale. La cavité nasale est doublée d’un tissu épithélial, contenant des vaisseaux sanguins, qui aident à réchauffer l’air; et sécréter des muqueuses, qui filtre davantage l’air. Le revêtement endothelial de la cavité nasale contient également des projections de hairlike minuscules, appelés cils. le cil servent à transporter de la poussière et d’autres particules étrangères piégées dans les muqueuses, à l’arrière de la cavité nasale et du pharynx. Là, le mucus est soit toussa, ou avalés et digérés par les acides de l’estomac puissants. Après passage à travers la cavité nasale, l’air circule vers le bas le pharynx et larynx.

Abaisser Respiratory Tract Modifier

Les voies respiratoires inférieures commence par le larynx et la trachée comprend les deux bronches cette branche de la trachée et les poumons eux-mêmes. Ceci est où l’échange de gaz a effectivement lieu.

Le larynx (larynx de pluriel), familièrement connu sous le nom de la boîte vocale, est un organe dans notre cou impliqué dans la protection de la trachée et de la production sonore. Le larynx abrite les cordes vocales, et est situé juste au-dessous où les voies du pharynx se divise dans la trachée et l’œsophage. Le larynx contient deux structures importantes: l’épiglotte et les cordes vocales.

L’épiglotte est un volet du cartilage situé à l’ouverture du larynx. Au cours de la déglutition, le larynx (à l’épiglotte et à la glotte) se ferme pour empêcher le matériau d’ingestion de pénétrer dans les poumons; le larynx est également tiré vers le haut pour faciliter ce processus. Stimulation du larynx par la matière ingérée produit un réflexe de toux forte pour protéger les poumons. Remarque: l’étouffement se produit lorsque l’épiglotte ne parvient pas à couvrir la trachée, et la nourriture se loge dans notre gosier.

Les cordes vocales se composent de deux plis de tissu conjonctif qui étirer et vibrent lorsque l’air passe à travers eux, ce qui provoque la vocalisation. La longueur des cordes vocales sont tendues détermine la hauteur de son aura. La force de l’expiration des poumons contribue également à l’intensité sonore du son. Notre capacité à exercer un certain contrôle volontaire sur le système respiratoire nous permet de chanter et de parler. Pour que le larynx pour fonctionner et produire des sons, nous avons besoin d’air. Voilà pourquoi nous ne pouvons pas parler lorsque nous avaler.

Homéostasie et Gas Exchange Modifier

L’homéostasie est maintenue par le système respiratoire de deux façons: échange de gaz et de régulation du pH sanguin. L’échange gazeux est effectuée par les poumons en éliminant le dioxyde de carbone, un produit de déchets émis par la respiration cellulaire. Le dioxyde de carbone sort du corps, l’oxygène nécessaire à la respiration cellulaire pénètre dans le corps par les poumons. ATP, produit par la respiration cellulaire, fournit l’énergie pour le corps à effectuer de nombreuses fonctions, y compris la conduction nerveuse et la contraction musculaire. Le manque d’oxygène affecte le fonctionnement du cerveau, sens du jugement, et une foule d’autres problèmes.

Gas Exchange Modifier

Les échanges gazeux dans les poumons et dans les alvéoles est comprise entre l’air alvéolaire et le sang dans les capillaires pulmonaires. Cet échange est une conséquence de l’augmentation de la concentration d’oxygène et une diminution de C02. Ce processus d’échange se fait par diffusion.

Respiration externe Modifier

respiration externe est l’échange gazeux entre l’air dans les alvéoles et le sang dans les capillaires pulmonaires. Un taux normal de la respiration est 12-25 respirations par minute. Dans la respiration externe, les gaz diffusent dans les deux sens à travers les parois des alvéoles. L’oxygène diffuse à partir de l’air dans le sang et du dioxyde de carbone diffuse hors du sang dans l’air. La majeure partie du dioxyde de carbone est transporté vers les poumons dans le plasma sous forme d’ions bicarbonate (HCO3-). Lorsque le sang pénètre dans les capillaires pulmonaires, les ions bicarbonate et les ions d’hydrogène sont convertis en acide carbonique (H2CO3), puis de nouveau en dioxyde de carbone (CO2) et de l’eau. Cette réaction chimique utilise également des ions hydrogène. L’élimination de ces ions donne le sang d’un pH plus neutre, ce qui permet de lier l’hémoglobine plus d’oxygène. De sang-oxygéné "sang bleu" provenant des artères pulmonaires, présente généralement sous une pression partielle d’oxygène (p) de 40 mm de Hg et p CO2 de 45 mmHg. Le sang oxygéné sortant des poumons par des veines pulmonaires a une p O2 de 100 mmHg et pp de CO2 de 40 mmHg. Il convient de noter que p O2 alvéolaire est de 105 mm Hg, et non pas 100 mm de mercure. La raison pour laquelle le sang de retour veineux pulmonaire a une plus faible p O2 que prévu peut être expliquée par "Ventilation Perfusion Mismatch".

Respiration interne Modifier

la respiration interne est l’échange de gaz au niveau cellulaire.

La voie de passage de la trachée à l’Bronchioles Modifier

Il y a un point à la partie inférieure de la trachée où elle se ramifie en deux directions qui forment la droite et bronche principale gauche. Ce point est appelé le Carina qui est la plaque de cartilage quille comme au point de division. Nous sommes maintenant à la Bronche. Il est appelé ainsi parce qu’il a une série de tubes respiratoires qui bifurquent dans des tubes plus petits et plus petits comme ils courent à travers les poumons.

Droite et Gauche Poumons Modifier

Schéma de la poumons

le Bronchus primaire Droit est la première partie, nous arrivons à, puis il bifurque dans la Lobar (secondaire) Bronchi. Segmentaire (tertiaire) Bronchi. puis à Bronchioles qui ont peu de cartilage et sont bordées par un épithélium cubique simple (voir fig. 1). Les bronches sont bordées par un épithélium cylindrique pseudostratifié. Les objets seront probablement loger ici à la jonction de la Carina et le droit Bronchus primaire en raison de la structure verticale. Les articles ont tendance à tomber en elle, alors que la gauche primaire Bronchus a plus d’une courbe à ce qui rendrait difficile d’avoir des choses lodge là.

le Gauche primaire Bronchus a la même configuration que le droit à la lobaire, segmentaire bronches et les bronchioles.

Les poumons sont attachés au coeur et de la trachée à travers les structures que l’on appelle la les racines des poumons. Les racines des poumons sont les bronches, les vaisseaux pulmonaires, des vaisseaux bronchiques, les vaisseaux lymphatiques et les nerfs. Ces structures entrent et sortent à la hile du poumon qui est "la dépression dans la surface interne d’un poumon qui forme l’ouverture à travers laquelle les bronches, les vaisseaux sanguins et les nerfs passent" (Medlineplus.gov).

Il existe un certain nombre d’ bronchioles terminales connecté à bronchioles respiratoires qui a ensuite avancer dans le canaux alvéolaires qui deviennent alors sacs alvéolaires. Chaque bronchiole se termine dans un espace allongé entouré par de nombreux sacs d’air appelés alvéole qui sont entourés par les capillaires sanguins. il Présent aussi, sont macrophages alvéolaires. ils ingèrent tous les microbes qui atteignent les alvéoles. le Alvéoles pulmonaires sont microscopique. ce qui signifie qu’ils ne peuvent être vus à travers un microscope, les sacs aériens membraneuses dans les poumons. Ce sont des unités de la respiration et le site d’échange de gaz entre les systèmes respiratoire et circulatoire.

Respiration cellulaire Modifier

Tout d’abord l’oxygène doit diffuser à partir de l’alvéole dans les capillaires. Il est capable de faire cela parce que les capillaires sont perméables à l’oxygène. Une fois qu’il est dans le capillaire, d’environ 5% sera dissous dans le plasma sanguin. L’autre se lie à l’oxygène des globules rouges. Les globules rouges contiennent de l’hémoglobine qui transporte l’oxygène. Le sang avec de l’hémoglobine est capable de transporter 26 fois plus d’oxygène que le plasma sans hémoglobine. Nos corps auraient à travailler beaucoup plus difficile de pompage plus de sang pour alimenter nos cellules avec de l’oxygène sans l’aide de l’hémoglobine. Une fois qu’il se diffuse par osmose inverse, il se combine avec l’hémoglobine pour former l’oxyhémoglobine.

Maintenant, le sang à transporter l’oxygène est pompé par le cœur au reste du corps. L’oxygène se rendra dans le sang dans les artères, les artérioles et les capillaires éventuellement où il sera très proche de cellules du corps. Maintenant, avec différentes conditions de température et de pH (plus chaud et plus acide que dans les poumons), et la pression exercée sur les cellules, l’hémoglobine donnera à l’oxygène où elle se diffuse dans les cellules à utiliser pour la respiration cellulaire, aussi appelé respiration aérobie. La respiration cellulaire est le processus de déplacement de l’énergie d’une forme chimique (glucose) dans un autre (ATP), étant donné que toutes les cellules utilisent l’ATP pour toutes les réactions métaboliques.

Il est dans les mitochondries des cellules où l’oxygène est consommé et en fait du dioxyde de carbone produit. L’oxygène est produite comme il se combine avec des ions hydrogène pour former de l’eau à la fin de la chaîne de transport d’électrons (voir le chapitre sur les cellules). Comme les cellules démontent les molécules de carbone provenant du glucose, ceux-ci se libèrent du dioxyde de carbone. Chaque cellule du corps libère du dioxyde de carbone dans les capillaires à proximité de la diffusion, car le niveau de dioxyde de carbone est plus élevée dans les cellules du corps que dans le sang. Dans les capillaires, une partie du dioxyde de carbone est dissous dans le plasma et une partie est prise par l’hémoglobine, mais la plupart pénètre dans les globules rouges où il se lie à l’eau pour former de l’acide carbonique. Il se déplace dans les capillaires entourant le poumon, où une molécule d’eau des feuilles, l’amenant à revenir en arrière en dioxyde de carbone. Il pénètre ensuite dans les poumons où il est exhalé dans l’atmosphère.

Le volume normal déplacé dans ou hors des poumons lors de la respiration calme est appelé volume courant. Quand nous sommes dans un état de relaxation, seulement une petite quantité d’air est amené dans et hors, environ 500 ml. Vous pouvez augmenter à la fois le montant que vous inspirez, et le montant que vous expirez, en respirant profondément. Respirer profondément est Inspiratoire Volume de réserve et peut augmenter le volume pulmonaire par 2,900 mL, ce qui est tout à fait un peu plus que le volume courant de 500 mL. Nous pouvons également augmenter l’expiration en contractant les muscles thoraciques et abdominaux. C’est appelé volume de réserve expiratoire et est d’environ 1400 ml d’air. Capacité vitale est le total de la marée, réserve inspiratoire et le volume de réserve expiratoire; il est appelé la capacité vitale, car il est vital pour la vie, et plus l’air vous pouvez vous déplacer, mieux vous êtes. Il y a un certain nombre de maladies que nous le verrons plus loin dans le chapitre qui diminuent la capacité vitale. Capacité Vitale peut varier un peu en fonction de combien nous pouvons augmenter l’inspiration en élargissant notre poitrine et les poumons. Certains air que nous respirons jamais atteint même les poumons! Au contraire, elle remplit les cavités nasales, de la trachée, les bronches et des bronchioles. Ces passages ne sont pas utilisés dans l’échange de gaz, de sorte qu’ils sont considérés comme étant espace d’air. Pour vous assurer que l’air inhalé arrive aux poumons, nous avons besoin de respirer lentement et profondément. Même quand nous expirez profondément un peu d’air est encore dans les poumons, (environ 1000 ml) et est appelé le volume résiduel. Cet air est pas utile pour les échanges gazeux. Il existe certains types de maladies du poumon, où le volume résiduel construit parce que la personne ne peut pas vider complètement les poumons. Cela signifie que la capacité vitale est également réduite puisque les poumons sont remplis d’air inutile.

Stimulation de la respiration Modifier

Il existe deux voies de stimulation des neurones moteurs des muscles respiratoires. Le premier est le contrôle de la respiration volontaire par le cortex cérébral. La seconde est la respiration involontaire contrôlé par le bulbe rachidien.

Il existe des chimiorécepteurs dans l’aorte, le corps de la carotide des carotides, et le bulbe rachidien du tronc cérébral qui sont sensibles au pH. Que le carbone augmente les niveaux de dioxyde il existe une accumulation d’acide carbonique, ce qui libère des ions hydrogène et abaisse le pH. Ainsi, les chimiorécepteurs ne répondent pas à des changements dans les niveaux d’oxygène (qui changent en fait beaucoup plus lentement), mais à un pH qui dépend de la teneur en dioxyde de carbone dans le plasma. En d’autres termes, le CO2 est la force motrice de la respiration. Les récepteurs de l’aorte et des sinus carotides initier un réflexe qui stimule immédiatement le rythme respiratoire et les récepteurs dans les medulla stimulent une augmentation soutenue de la respiration jusqu’à ce que le pH du sang revient à la normale.

Cette réponse peut être vécue par l’exécution d’un tableau de bord de 100 mètres. Au cours de cette effort (ou tout autre exercice soutenu) vos cellules musculaires doivent métaboliser ATP à un rythme beaucoup plus rapide que d’habitude, et donc produira des quantités beaucoup plus élevées de CO2. Le pH sanguin diminue à mesure que les niveaux de CO2 augmentent, et vous involontairement augmenter le taux de respiration très rapidement après le début du sprint. Vous allez continuer à respirer fortement après la course, expulsant ainsi plus de dioxyde de carbone, jusqu’à ce que le pH est de retour à la normale. L’acidose métabolique est donc vivement corrigé par compensation respiratoire (hyperventilation).

Règlement du pH sanguin Modifier

Beaucoup d’entre nous ne sont pas conscients de l’importance de maintenir l’équilibre acide / base de notre sang. Il est essentiel à notre survie. Normale du pH sanguin est fixé à 7,4, ce qui est légèrement alcaline, ou "de base". Si le pH de notre sang descend en dessous de 7,2 ou monte au-dessus de 7,6, puis très vite notre cerveau cesserait de fonctionner normalement et nous serions en grande difficulté. niveaux de pH sanguin en dessous de 6,9 ​​ou au-dessus de 7,9 sont généralement fatale si elles durent depuis plus d’un peu de temps. Une autre merveille de notre corps étonnants est la capacité de faire face à tous les changements de pH – grandes ou petites. Il y a trois facteurs dans ce processus: les poumons, les reins et les tampons.

Alors, quel est exactement le pH? Le pH est la concentration d’ions hydrogène (H +). Buffers sont des molécules qui prennent ou libérant des ions afin de maintenir la concentration en H + d’ions à un certain niveau. Lorsque le pH du sang est trop faible et le sang devient trop acide (acidose), la présence d’ions trop de H + est à blâmer. Tampons aident à absorber les ions supplémentaires H +. D’autre part, l’absence d’ions H + provoque le sang d’être trop basique (alcalose). Dans cette situation, les tampons de presse ions H +. Tampons fonctionnent pour maintenir le pH de notre sang soit par don ou attrapant ions H + que nécessaire pour maintenir le nombre d’ions H + flottants autour du sang à juste la bonne quantité.

Le tampon le plus important que nous avons dans notre corps est un mélange de dioxyde de carbone (CO2) et de l’ion bicarbonate (HCO3). formes de CO2 de l’acide carbonique (H2CO3) quand il se dissout dans l’eau et agit comme un acide donnant des ions hydrogène (H +) en cas de besoin. HCO3 est une base et absorbe les ions hydrogène (H +) quand il y a un trop grand nombre d’entre eux. En bref, le pH sanguin est déterminé par un équilibre entre le bicarbonate et dioxyde de carbone.

Bicarbonate système tampon. Avec cet important système de notre corps maintenir l’homéostasie. (Notez que H2CO3 est l’acide carbonique et HCO3 est Bicarbonate)

CO2 + H2O lt; — gt; H2CO3 lt; — gt; (H +) + HCO3

  • Si le pH est trop élevé, l’acide carbonique fera don des ions hydrogène (H +) et le pH va baisser.
  • Si le pH est trop faible, le bicarbonate volonté liaison avec des ions hydrogène (H +) et le pH va augmenter.

Trop ou trop peu de CO2 HCO3 dans le sang vont provoquer une acidose. Le niveau de CO2 augmente lorsque hypoventilation ou respiration lente se produit, comme si vous avez l’emphysème ou la pneumonie. Bicarbonate sera abaissée par acidocétose, une affection causée par le métabolisme des graisses en excès (diabète sucré).

Trop HCO3 ou trop peu de CO2 dans le sang vont provoquer une alcalose. Cette condition est moins fréquente que l’acidose. Le CO2 peut être abaissée par l’hyperventilation.

Donc, en résumé, si vous allez dans des voies respiratoires acidose l’équation ci-dessus se déplace vers la droite. Les niveaux H + et CO2 du corps va augmenter et le pH va baisser. Pour contrer cela le corps va respirer plus et libérer H +. En revanche, si vous allez dans une alcalose respiratoire l’équation se déplace vers la gauche. Les niveaux H + et CO2 du corps tomberont et le pH va augmenter. Ainsi, le corps va essayer de respirer moins pour libérer HCO3. Vous pouvez penser comme une fuite dans un tuyau: où jamais il y a une fuite, le corps "remplir le trou".

Les problèmes associés à l’appareil respiratoire et la respiration Modifier

L’environnement du poumon est très humide, ce qui en fait un environnement hospitalier pour les bactéries. De nombreuses maladies respiratoires sont le résultat d’une infection bactérienne ou virale des poumons. Parce que nous sommes constamment exposés à des bactéries et des virus dangereux dans notre environnement, notre santé respiratoire peut être affectée. Il y a un certain nombre de maladies et de maladies qui peuvent causer des problèmes de respiration. Certains sont de simples infections, et d’autres sont des troubles qui peuvent être très graves.

Empoisonnement au monoxyde de carbone. causé lorsque le monoxyde de carbone se lie à l’hémoglobine à la place de l’oxygène. Le monoxyde de carbone se lie beaucoup plus serré, sans relâcher, ce qui provoque l’hémoglobine pour devenir indisponible à l’oxygène. Le résultat peut être fatale dans un très court laps de temps.

Symptômes légers: symptômes pseudo-grippaux, vertiges, fatigue, maux de tête, des nausées et respiration irrégulière Symptômes modérés: douleur thoracique, rythme cardiaque rapide, la difficulté à penser, vision floue, de l’essoufflement et de symptômes graves manque d’équilibre: des convulsions, des palpitations, une désorientation, cardiaque irrégulier battement, pression artérielle basse, le coma et la mort.

Embolie pulmonaire: le blocage de l’artère pulmonaire (ou une de ses branches) par un caillot de sang, la graisse, l’air ou des cellules tumorales agglomérées. De loin la forme la plus courante de l’embolie pulmonaire est une thromboembolie, qui se produit quand un caillot de sang, généralement un thrombus veineux, se détachait de son site de formation et de embolise à l’apport sanguin artériel d’un des poumons.

Les symptômes peuvent inclure une difficulté à respirer, douleur pendant la respiration, et l’instabilité plus rarement circulatoire et la mort. Le traitement, habituellement, est avec des médicaments anticoagulants.

Upper Respiratory Tract Infections Modifier

Les voies respiratoires supérieures se compose de nos fosses nasales, pharynx et larynx. infections des voies respiratoires supérieures (IVRS) peuvent se propager de nos cavités nasales à notre sinus, les oreilles et le larynx. Parfois, une infection virale peut conduire à ce qu’on appelle une infection bactérienne secondaire. "L’angine streptococcique" est une infection bactérienne primaire et peut conduire à une infection des voies respiratoires supérieures qui peut être généralisée ou même systémique (affecte le corps dans son ensemble). Les antibiotiques ne sont pas utilisés pour traiter les infections virales, mais sont efficaces dans le traitement de la plupart des infections bactériennes, y compris l’angine streptococcique. Les symptômes de l’angine streptococcique peut être une forte fièvre, de graves maux de gorge, des taches blanches sur la gorge rouge foncé, et les maux d’estomac.

Sinusites Une infection des sinus crâniens est appelée sinusite. Seulement environ 1-3% des URI sont accompagnés par une sinusite. Ce "Infection des sinus" se développe lorsque la congestion nasale bloque au large des ouvertures minuscules qui conduisent à des sinus. Certains symptômes comprennent: la décharge après nasale, la douleur faciale qui empire lors de la flexion vers l’avant, et même parfois des douleurs des dents peut être un symptôme. Le succès du traitement dépend de rétablir le bon drainage des sinus. Prendre une douche chaude ou dormir debout peut être très utile. Dans le cas contraire, en utilisant un décongestionnant de pulvérisation ou parfois un antibiotique prescrit sera nécessaire. L’otite moyenne otite moyenne chez une infection de l’oreille moyenne. Même si l’oreille moyenne ne fait pas partie des voies respiratoires, il est discuté ici, car il est souvent une complication observée chez les enfants présentant une infection nasale. L’infection peut se propager par le biais du ‘auditive (Eustachian) Tube cela conduit à former le nasopharynx de l’oreille moyenne. Le principal symptôme est généralement la douleur. Parfois, cependant, le vertige, la perte d’audition et des vertiges peuvent être présents. Les antibiotiques peuvent être prescrits et les tubes sont placés dans la membrane du tympan pour éviter l’accumulation de pression dans l’oreille moyenne et la possibilité d’une perte d’audition.

photo de Amygdalite .

Amygdalite Amygdalite se produit lorsque les amygdales enflées et enflammées. Les amygdales situées dans la paroi postérieure du nasopharynx sont souvent désignés comme des végétations adénoïdes. Si vous souffrez d’une amygdalite fréquemment et la respiration devient difficile, ils peuvent être enlevés chirurgicalement dans une procédure appelée une amygdalectomie. Laryngite Une infection du larynx est appelé laryngite. Elle est accompagnée d’enrouement et d’être incapable de parler d’une voix audible. En règle générale, la laryngite disparaît avec le traitement de l’URI. enrouement persistant sans URI est un signe d’avertissement de cancer, et doit être vérifiée dans par votre médecin.

Troubles des voies respiratoires inférieures Modifier

les troubles des voies respiratoires inférieures comprennent les infections, les troubles pulmonaires restrictives, des troubles pulmonaires obstructives, et le cancer du poumon.

Abaisser infections respiratoires Modifier

Bronchite aiguë Une infection qui se trouve dans les bronches primaires et secondaires est appelée bronchite. La plupart du temps, il est précédé par une URI virale qui a conduit à une infection bactérienne secondaire. Habituellement, une toux improductive se transforme en une toux profonde qui expectorer le mucus et parfois pus. Une pneumonie infection bactérienne ou virale dans les poumons où les bronches et les alvéoles se remplissent d’un liquide épais. Habituellement, il est précédé par la grippe. Les symptômes de la pneumonie comprennent une forte fièvre & frissons, avec des maux de tête et des douleurs thoraciques. La pneumonie peut être située dans plusieurs lobules du poumon et de toute évidence, plus les lobules impliqué, le plus grave de l’infection. Elle peut être causée par une bactérie qui est habituellement tenu en échec, mais à cause du stress ou de l’immunité réduite a pris le dessus.

Troubles pulmonaires restrictives Modifier

Fibrose pulmonaire capacité vitale est réduite dans ces types de troubles parce que les poumons ont perdu leur élasticité. particules Inhaler telles que le sable, l’amiante, la poussière de charbon, ou en fibre de verre peut conduire à fibrose pulmonaire. un état dans lequel le tissu fibreux accumule dans les poumons. Ce qui le rend si nos poumons ne peut pas gonfler correctement et sont toujours tendre vers la déflation.

Diagramme des poumons au cours d’une crise d’asthme .

L’asthme est une maladie respiratoire des bronches et des bronchioles. Les symptômes comprennent une respiration sifflante, un essoufflement, et parfois une toux qui expulsera le mucus. Les voies respiratoires sont très sensibles aux irritants qui peuvent inclure le pollen, la poussière, les squames animales, et le tabac. Même en étant dans l’air froid peut être un irritant. Lorsqu’il est exposé à un irritant, le muscle lisse dans les bronchioles subit des spasmes. La plupart des patients asthmatiques ont au moins un certain degré d’inflammation bronchique qui réduit le diamètre des voies respiratoires et contribue ainsi à la gravité de l’attaque. L’emphysème est un emphysème un type de maladie pulmonaire obstructive chronique. Typiquement, caractérisée par une perte d’élasticité et de tensio-actif dans les alvéoles, une perte de surface spécifique diminue les échanges gazeux dans les poumons. Ces patients ont de la difficulté avec trop peu de pression expiratoire, ne retenant pas l’air inspiré assez longtemps pour que l’échange de gaz suffisant pour arriver. La bronchite chronique Un autre type de maladie pulmonaire obstructive chronique, la bronchite chronique est provoquée par une surproduction de mucus dans les voies respiratoires, ce qui provoque une insuffisance de l’expiration de l’air inspiré. Rétention de l’air dans les poumons réduit les échanges gazeux dans les alvéoles, et peut conduire à un entraînement hypoxique. Ces patients sont appelés "bouffis bleu", Vulnérables à la cyanose et souvent ont augmenté le diamètre thoracique.

Syndrome de détresse respiratoire Modifier

A la naissance, la pression nécessaire pour élargir les poumons nécessite une pression inspiratoire élevée. En présence de taux de tensioactif normales les poumons conservent autant que 40% du volume résiduel après la première respiration et par la suite ne nécessiteront que des pressions inspiratoires beaucoup plus faibles. Dans le cas d’un déficit de surfactant dans les poumons s’effondreront entre les respirations, ce qui rend l’enfant travail acharné et chaque souffle est aussi dur que le premier souffle. Si cela va plus loin les membranes capillaires pulmonaires deviennent plus perméables, laissant dans les fluides de fibrine riches entre les espaces alvéolaires et à son tour forme une membrane hyaline. La membrane hyaline est un obstacle à l’échange de gaz, cette membrane hyaline provoque alors une hypoxémie et dioxyde de carbone rétention qui, à son tour va encore nuire à la production surfactant.

deux cellules alvéolaires de type produisent tensioactif et ne se développent pas jusqu’à ce que le 25 au 28e semaine de gestation, à cet égard, le syndrome de détresse respiratoire est l’une des maladies respiratoires les plus fréquentes chez les nourrissons prématurés. En outre, la carence en surfactant et de l’immaturité pulmonaire conduit ainsi à l’effondrement alvéolaire. facteurs qui contribuent à mal le type de fonctionnement II cellules alvéolaires dans un bébé prématuré sont si l’enfant est un mâle prématuré prédisposants, enfants blancs, les enfants de mères atteintes de diabète, les livraisons abrupts, la césarienne effectuée avant la 38e semaine de gestation. synthèse surfactant est influencée par les hormones, cette forme varie d’insuline et le cortisol. L’insuline inhibe la production surfactant, ce qui explique pourquoi les nourrissons de mères avec un diabète de type 1 sont à risque de développement d’un syndrome de détresse respiratoire. Cortisol peut accélérer la maturation des cellules de type II et donc la production de tensio-actif. Enfin, le bébé par césarienne sont plus à risque de développer un syndrome de détresse respiratoire parce que la réduction de cortisol produit parce que le manque de stress qui se produit lors de l’accouchement par voie vaginale, augmente donc cortisol dans un stress élevé et contribue à la maturation des cellules de type II des alvéoles qui provoquent tensio-actif.

Aujourd’hui, pour prévenir le syndrome de détresse respiratoire sont des sources animales et les agents tensio-actifs synthétiques, et administrés par les voies aériennes par un tube endotrachéal et l’agent tensio-actif est mis en suspension dans une solution saline. Le traitement est initié après la naissance et chez les nourrissons qui sont à risque élevé de syndrome de détresse respiratoire.

CPAP est le traitement le plus courant pour l’apnée obstructive du sommeil.

L’apnée du sommeil ou de l’apnée du sommeil est un trouble du sommeil caractérisé par des pauses dans la respiration pendant le sommeil. Ces épisodes, appelés apnées (littéralement, "sans souffle"), Chacune des dernières longues assez pour un ou plusieurs respirations sont manquées, et se produisent à plusieurs reprises tout au long sommeil. La définition standard de tout événement apnéique comprend 10 secondes d’intervalle minimum entre deux respirations, soit avec une excitation neurologique (3 secondes ou plus changement de fréquence EEG, mesurée à C3, C4, O1 ou O2), ou d’une désaturation en oxygène du sang de 3-4 pour cent ou plus, ou à la fois l’excitation et la désaturation. L’apnée du sommeil est diagnostiqué avec un test de sommeil pendant la nuit appelé polysomnographie. Une méthode de traitement de l’apnée centrale du sommeil est avec un type spécial de CPAP, APAP ou machine VPAP avec une fonction spontanée Time (ST). Cette machine oblige l’utilisateur à respirer un nombre constant de respirations par minute.

(PPC) ou de la pression positive continue des voies aériennes, dans lequel un compresseur d’air commandé génère un courant d’air à une pression constante. Cette pression est prescrit par le médecin du patient, sur la base d’un test durant la nuit ou le titrage.

Nutrition pour la MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique) Les patients Modifier

La nutrition est particulièrement important pour les patients en ventilation. Lors de métaboliser macronutriments dioxyde de carbone et de l’eau sont produits. Le quotient respiratoire (RQ) est un rapport de dioxyde de carbone produit à la quantité consommée. Le métabolisme des hydrates de carbone produit la plus grande quantité de dioxyde de carbone de sorte qu’ils ont le plus élevé (RQ). Graisses produisent la moindre quantité de dioxyde de carbone ainsi que des protéines. La protéine a un rapport de RQ légèrement supérieur. Il est recommandé que ce type de patient dépasse pas un quotient respiratoire 1.0 (RQ). L’abaissement des glucides et complétant la graisse ou de protéines dans le régime alimentaire pourrait ne pas permettre de maintenir le résultat souhaité, car des quantités excessives de matières grasses ou de protéines peuvent également entraîner un quotient respiratoire (RQ) supérieur à 1,0.

  • S’il vous plaît référence source et fait la précision. Il semble que, par définition, il est impossible de dépasser un quotient respiratoire (RQ) de 1,0. *

Cette maladie est plus fréquente chez les personnes de race blanche et se produira à 1 dans toutes les 2500 personnes. Il est le plus connu pour ses effets sur les voies respiratoires mais il fait aussi bien l’effet d’autres systèmes. Les voies respiratoires sont bouchés avec un mucus épais qui est difficile d’expulser même avec une toux vigoureuse. La respiration devient difficile et les personnes touchées courent le risque d’étouffement à la mort sur leurs propres sécrétions moins intense effort est fait pour effacer les poumons plusieurs fois chaque jour. Les victimes meurent fréquemment dans les années 20 de la pneumonie. Chacun d’entre nous sécrètent le mucus par certaines cellules de l’épithélium qui tapissent les voies de passage des voies respiratoires. En général, les cellules sécrètent également un liquide aqueux qui va diluer le mucus qui rend plus facile de passer à travers les voies respiratoires. Dans la mucoviscidose que la sécrétion de liquide aqueux est altérée. Cela rend le mucus épais et difficile à libérer des passages. Une découverte récente a révélé que dans la fibrose kystique est causée par un défaut dans un type de protéine de chlorure trouvé dans les membranes apicales des appels épithéliales dans le système respiratoire et ailleurs. Ce défaut empêche directement le transport des ions chlore, qui va alors effectuer indirectement au transport des ions potassium. Cela provoque l’épithélium, de ne pas créer son gradient osmotique nécessaire à la sécrétion de l’eau. Il est connu depuis longtemps que la fibrose kystique est provoquée par un héritage de gènes récessifs. Ce gène code pour une partie de la protéine de canal chlorure, ce qui peut provoquer des dysfonctionnements de diverses manières, chacun avec un traitement spécifique requis.

  • Mader, Sylvia S. Biologie humaine. McGraw Hill Publishing, Burr Ridge, IL. 2004.
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  • "Le système respiratoire"Auteurs Mary Kitteredge, intro. par C. Everett Koop, M.D., Sc.D. préface de Sandra Thurman

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